主任让你回去翻指南?300+ 万同行都在这么做

主任让你回去翻指南?300+ 万同行都在这么做

非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-11-07 19:58 发表于浙江

原文地址:主任让你回去翻指南?300+ 万同行都在这么做

 本文转载自澎湃新闻

「刚接触临床的时候,最在意的就是说明书。」来自西安启迪儿童医院内科的田医生回忆,这是从带教老师身上传下来的习惯。

用药是临床医生最为基础的工作内容之一,浩如烟海的用药知识,也是每个医生进阶之路的第一道关卡。「年轻医生对很多药都比较陌生,带教就会鼓励大家去搜集纸质说明书,背适应症、剂量、禁忌、不良反应、药物代谢动力学。」田医生回忆道。

浙江大学医学院附属儿童医院烧伤整形科的顾医生,临床中总会接触到一些罕见或名字奇怪的药名,于是他习惯在电脑键盘下贴一张修修补补很多次的「小抄」,专门用来记录临床上罕见的药名,方便快速查询。

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(图为顾医生电脑桌下的「小抄」)

田医生和顾医生的经历,正是临床医生工作的缩影。

丁香园创始人兼董事长李天天回忆,「在中国互联网刚起步的时候,当全球医学科研成果不断更新时,我们的医生却只能通过影印版来浏览两年前的文献,对于医生这个需要终身学习的职业来说,这是一种被时代遗忘的痛苦,身在其中感受到巨大的冲击。」

有没有一种工具,能让医生在几秒钟之内就查询到需要的药品信息?带着这样的思考,丁香园与用药助手的故事开始了。

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痛点与初心:与说明书「死磕」的岁月

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2011 年,李天天和丁香园 CEO 张进等同事在国外参加学术会议时,发现不少国外医生的手机上都安装有查询药品的应用软件,大大提升工作效率。

回国后,丁香园团队开始思考研发一款适合中国医生的药品查询软件的可能性。

当时的丁香园创立已有 11 年,作为国内最大的医疗专业社区,丁香园拥有最多的专业用户,也承接着业界的期待,这为用药助手的开发提供了较高的起点——团队仅有的六人一拍即合。

尽管如此,作为中国最早一批做药品查询 App 的团队,过程「仍然充满艰辛」。

作为用药助手初创团队成员之一的李宁,到现在都能回忆起办公桌上药品说明书堆积成山的场面:「当时中国上市的药品至少有 8~10 万的体量,要搜集到这些说明书,本身就是一件很难的事。并且一个字不能错、一个字不能漏,只有完完全全覆盖到所有内容,经年累月地沉淀才有价值。每天都想着怎么快速把它们变成电子化、结构化的信息,开发应用到产品中。」

最终,这支 6 人团队花费 58 天,手工录入了近 4000 份药品说明书。这种看似笨拙的启动方式收到了临床医生们令人惊讶的好评:用药助手 App 第一版上线 5 个月后,软件下载量达到 75 万,登上 iPad 中国区免费总榜第一。

丁香园用药助手团队的坚持也得到了时间的证明。《2023 中国医生洞察报告》显示,近 10 年来,辅助诊疗工具逐渐成为医生获取碎片化信息的主要渠道之一,药品说明书和指南查询工具二者的周平均使用频次高于 5 次,其中近三成医生平均每天都会使用说明书查询类工具。

曾被田医生和顾医生们视若珍宝的纸质药品说明书,如今已在家中某个角落悄然沉睡:「我只需要在手机打开用药助手 App 就够了」。

当前,药品查询依然是用药助手 App 的核心功能之一,其中 8 万份药品说明书中近 50% 由医生主动上传,这让用药助手有了与中国医生「共同成长」的情感羁绊。

从药品查询,到临床决策:与中国医生同频成长

医学是一门不断发展、成长的学科。随着科室细分程度提高,田医生和顾医生们面临的挑战也在升级:「我曾接诊一名肝脾明显肿大的患儿,病理报告提示戈谢病」,查询资料显示,戈谢病在中国整体患病率只有 0.2-0.5/100000,可谓一种「超级罕见病」,田医生坦言,「此前从未接诊过这类患儿,确实感到一头雾水。」

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(图为工作中的田医生)

在李天天看来,「20 多年过去,中国医生正面临更为复杂的执业环境,从专注于专业领域的管状视野到横跨众多衍生领域的扇状视野,无论是用药、诊疗决策还是医保等日常管理,医生都需要更为强大的工具支持。」

要如何为医生们提供更全面、更强大、更专业的诊疗工具呢?

显然,只有药品说明书是不够的,作为专业医学背景出身的丁香园用药助手团队,也从中发现了许多变化:「并不是我们做出了产品,医生才有了需求,医生的需求一直在,一款成功的医生工具类产品不会自我满足,而是会不断自问,如何满足医生对优质专业内容的需求。」李宁介绍,上线 12 年来,用药助手一直在贴合中国医生实际需求打磨细节。

2011 年后,用药助手相继上线更多功能:

通过与中华医学会等国内外权威机构合作引入临床指南内容,让更多中国医生及时获得权威、最新的医学信息;

根据中国疾病谱,在全面覆盖的基础上,重点围绕「国内高发疾病」进行内容建设和更新,按照中国医生重点关注优先级做筛选排序;

对于国外文献,用药助手不满足于只做简单的中英文翻译,而是由团队中的翻译成员和资深医生进一步提炼文献中有价值的内容,将内容以结构化的方式呈现,让重点信息一目了然;

上线「诊疗顾问」功能,为医生提供专业的疾病从诊断到预后的全流程方案……

如今,这一款由药品说明书逐步升级而来的 App,已是覆盖药品、疾病、指南、医学工具四大类的临床决策辅助诊疗工具,也成为许多医学生和临床医生成长过程中不可缺少的朋友。前文田医生提到接诊戈谢病患儿的难题,也通过在用药助手诊疗顾问查询戈谢病相关诊疗指南,获得诊疗思路的参考得以解决。

在用药助手不断升级的过程中,临床医生与用药助手的「情感羁绊」愈发深厚:越来越多资深医生以兼职形式的加入用药助手的内容撰写、翻译、审核以及顾问等工作。从「用户」变成「内容共创者」,有临床医生感慨,这样的工作让「自己的知识库也不断更新,当高质量的内容辅助更多同道的临床决策,这份工作的价值愈加凸显」。

「做一个扎实的工具,这是我们过去十年到未来很长一段时间都会坚持做的事情。」李天天表示,丁香园希望通过用药助手内容的权威性、广泛覆盖疾病并结构化呈现的实用性,以及更新速度的高效性,帮助中国医生提升临床处方质量和诊疗能力。未来,当中国医生有新需求或外部环境有新变化,这类产品或许还有更大的想象力。

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(图为用药助手发布会现场李天天发言)

坚持与价值:用互联网医疗的力量填平鸿沟

当辅助诊疗工具在一二线城市医生群体已经寻常可见,雪山脚下的村医可能还在学习几年前某些报纸杂志的摘抄。「在基层调研时,我们团队看到有一些村医甚至还兼职兽医,他们能够学习的途径不过是书本,乃至几年前某些报纸剪报。」李天天介绍。

《2022 年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,全国共有县级医院 1.76 万所,县级(含县级市)医院诊疗人次 13.5 亿,乡镇卫生院诊疗人次 12.1 亿,村卫生室诊疗人次 12.8 亿。党的二十大报告提出:「促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,坚持预防为主,加强重大慢性病健康管理,提高基层防病治病和健康管理能力。」

李天天看到,城市医生有更多学习的渠道和资源,「虽然在多方支持下,广大基层医生有了更好的硬件设备,但在权威、实用、前沿知识的学习上还有所欠缺」。

医疗领域的信息鸿沟并未完全消失,科技的力量与善良依然被寄予厚望。2019 年起,丁香园发起「基层医生赋能计划」公益行动,向湖北省建始县、贵州省黔东南丹寨县、河北省怀安县、新疆阿克苏地区等 10 个欠发达地区的基层医生捐赠用药助手会员提供日常工作辅助,使用率达到 81.3%。

令人欣慰的是,丁香园在「基层医生赋能计划」公益行动中捐赠的数字服务包(包括用药助手会员、丁香公益学院课程等内容)成为基层医生的「掌中宝」,累计服务全国大约 800 家基层医疗机构,覆盖 1 万余名基层医生,直接及间接获益群众达到 200 余万人,为此,丁香园总投入超过 1200 万元。

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(图为用药助手捐赠仪式现场)

「面向基层医生,我们不光要保证权威,还要保证实用,让他们一搜索就能很快搜到。」李天天总结,用药助手这款互联网产品走到十二年,从网页版到手机端,从说明书到诊疗方案,其核心就是「权威、实用、快」 5 个字,做好了才能得到包括基层医生在内的中国医生们的喜爱。「我们希望,用药助手可以像水、像电、像土壤,成为中国医生的必需品,陪伴在每一个中国医生身旁,陪他们一起成长。」

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