血气分析对各临床科室的医生来说，是必须掌握的技能之一。 一拿到血气单子，尽管每个指标正常还是异常都标注的清清楚楚，放在一起就成了大型解密。先来看看下面这张血气单，自测一下： 苏伟副主任医师分享了血气分析 3 步法和 3 个技巧，我们先学习一下，检验下你分析的对不对。（分析答案及步骤见文末） 第一步 看灌注指标-乳酸 因灌注指标只有 1 项，且危及生命，可以首…

静脉补钾究竟是用糖水还是盐水？ 很多医生已经习惯于使用盐水补钾，可能并没有深入思考过这个问题。但氯化钾注射液的说明书中却只提到了 5% 葡萄糖这一种溶媒。 氯化钾注射液药品说明书 图源：用药助手 App在处方前置审核普遍推行的今天，这给医生开方和药师审方都带来了一定困扰。一、 权威教材建议各有不同查询低钾血症的定义： 图源：用药助手 App 「诊疗顾问」模块…

爸妈好像是一下子变老的。 记忆中的他们，爽朗的笑声、健步如飞的姿态、轻松提起重物的动作都还历历在目。 不知道从哪刻起，他们突然被装进了名为衰老的套子里，头发花白了，腰背佝偻了，反应变慢了，记性变差了，说过的话念叨了一遍又一遍。 面对逐渐衰弱、各类疾病和跌倒损伤风险都与日俱增的父母，我们时常会感到揪心，试图为他们做点什么，却不知从何下手。 如果你也曾有过这些心…

策划｜时间胶囊 投稿｜wangyue5@dxy.cn

丁香园病例库 经过同行推荐，精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友免费使用、学习讨论。 比如丁香版主 @青鹊词 分享的这篇，在丁香园病例库中引起热议。简要病史：41 岁，女性，主诉「头痛一周」。 患者入院前 1 周出现头痛，伴恶心呕吐，自觉乏力、嗜睡，四肢肌力尚可。本院急诊查血常规示：白细胞轻度升高，CRP 不高，莫西沙…

心源性栓塞性卒中（CES），是指来自心脏和主动脉弓的栓子通过循环导致脑动脉栓塞引起相应脑功能障碍的临床综合征（房颤所致占 70%）。心源性卒中的病因更复杂、病情更重、预后更差。 关于心源性卒中的诊治，主任查房又开始提问了，看看你能答对几道？ 1 心源性卒中，可以溶栓吗？ 主任提问：对于处于治疗时间窗内的心源性栓塞（CES）患者能否进行静脉溶栓治疗？解答：不是…

先做个测试： A、B、C、D、E、F 分别是哪根血管呢？（答案见文末）脑血管造影（DSA）在神经科临床工作中的应用已越来越广泛，更全面准确地判断正常血管和病变血管的部位和程度已成为神经科医师的基本技能之一。今天为大家整理的是脑血管造影阅片方面的内容，希望有所帮助。 1 如何正确阅读脑血管 DSA ？ 应包括以下几方面：1）明确哪支血管全脑血管 DSA 应该包…

急性肺栓塞（PTE）是导致死亡的常见疾病，每年可造成 50000～200000 人死亡。在心血管疾病中，肺栓塞是继冠心病和卒中导致死亡的第三大病因 [1-2]。在急性肺栓塞患者中，及时抗凝是预防早期死亡和静脉血栓栓塞（VTE）再发的主要治疗方式，对于高或中度临床可能性的患者，等待诊断结果的同时应给予抗凝治疗；而所有明确诊断为急性肺栓塞且无抗凝禁忌证的患者，则…

眩晕是一种主观感觉障碍，患者会感到自己或环境在旋转或摇晃。根据疾病发生的部位，眩晕可分为周围性和中枢性。周围性和中枢性眩晕的临床表现、辅助检查、治疗以及预后等有所不同。 因此，区分中枢性眩晕和周围性眩晕对于找出病因，制定正确的治疗方案至关重要[1]。接下来，我们从 2 个病例入手，梳理一下中枢性眩晕与周围性眩晕的鉴别。 01. 临床症状鉴别 病例 1：67 …

糖尿病周围神经病（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症[1，2]，临床主要分为 4 种类型：1）远端对称性多发性神经病（DSPN）；2）糖尿病神经根/神经丛病；3）糖尿病单神经病/多发单神经病；4）糖尿病自主神经病（DAN） 1 DPN 的 4 种分型 01、远端对称性多发性神经病（DSPN）在这 4 种类型中，远端对称性多发性神经病（DSPN）是最常见的类型…