氨氯地平 vs 左旋氨氯地平
非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-05-30 19:58 发表于浙江
原文地址：氨氯地平 vs 左旋氨氯地平
药学特性
「氨氯地平」与「左旋氨氯地平」的关系即为外消旋体与左旋体的关系。外消旋体是一对对映体右旋体和左旋体的 1:1 混合物。
左旋氨氯地平降压作用是右旋体的 1000 倍，是 1:1 外消旋体的 2 倍，右旋体几乎无降压作用。
服用外消旋体氨氯地平后，左旋体半衰期明显长于右旋体，前者为 50.6 小时，后者为 35.5 小时，且左旋体吸收优于右旋体。
用法用量
氨氯地平用于治疗高血压，单纯应用或与其他抗高血压药合用均可；还可用于慢性稳定型心绞痛和血管痉挛性心绞痛患者。
用法用量：起始 5 mg qd，以后可根据情况增加剂量，最大剂量为每日 10 mg；与其他药物合用时，或是老年人、肝功能不全、瘦小虚弱的患者，起始剂量为 2.5 mg qd。
左旋氨氯地平主要用于高血压与冠心病心绞痛的治疗。
用法用量：通常口服起始剂量为 2.5 mg qd，最大剂量为 5 mg qd。
瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者起始剂量为 1.25 mg qd；若 1～2 周后血压达标不理想或心绞痛症状控制不满意，可逐渐增加至最大剂量。
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