耳石症|3 类手法复位,让不老实的石头归队!

耳石症|3 类手法复位,让不老实的石头归队!

非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-04-30 19:58 发表于浙江

原文地址:耳石症|3 类手法复位,让不老实的石头归队!

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是由耳石移位引起的一种前庭性疾病,又称耳石症。

如何区分 BPPV 与 CPPV ?耳石症手法复位怎么操作?这一直是临床医生非常关注的问题。

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01. BPPV、CPPV 如何鉴别?

根据受累部位将 BPPV 分为前半规管型后半规管水平半规管,由于前者少见,今天主要鉴别后两型 BPPV 及 CPPV。

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确诊 BPPV 后,手法复位如何操作?

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02. 后半规管 BPPV 手法复位

A 患者坐检查床上,将头向患侧转 45 度,头后仰 10~20 度;

B 迅速将患者往下压至平躺,持续 20~30 秒;

C 头向非患侧转 90 度,持续 20~30 秒;

D 身体向非患者转 90 度,同时头迅速向非患侧转 90 度,持续 20~30 秒;

E 保持上述头和身体角度,让患者坐起,持续 20~30 秒。

很多细节想知道:

❓A 操作是为了诱发吗?

❓患者什么时候要抓检查者手臂?

❓怎么才算是迅速?

❓20~30 秒还需要看什么指征?

更多细节,来看操作视频吧👇

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03. 向地性水平半规管 BPPV

A 向非患侧躺下,保持 2 分钟;

B 将头部往地面转,保持 2 分钟;

C 直接坐起来,回到直立位。

更多细节,快看操作视频👇

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04. 离地性水平半规管 BPPV 

A 向患侧躺下,保持 2 分钟;

B 将头部往上转,保持 2 分钟;

C 直接坐起来,回到直立位。

更多细节,快看操作视频👇

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