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主任提问:血钾 3.9 mmol/L,要不要补?补多少?
心血管疾病(CVD)是全球范围内导致死亡的主要原因之一,而电解质紊乱,尤其是血钾水平异常,与心原性猝死、全因死亡等不良预后有密切关系。 心血管疾病相关的病理生理改变及利尿剂、ACEI/ARB 等药物的应用等原因使得血钾水平异常,包括低钾血症和高钾血症,在心血管疾病患者中十分常见,因此血钾管理是每个心血管科医生几乎每天都需要面对的问题。 那么,对于心血管病患者…
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分子治疗成 MG 系统诊治新趋势,神经大咖传递最新研究进展
重症肌无力(MG)是由自身抗体介导的获得性神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病,可累及全身骨骼肌,表现为波动性无力和易疲劳性。部分患者短期内病情可出现迅速进展,发生肌无力危象[1]。 2024 年 8 月 15 日,白求恩公益基金会组织的「神康奕安」神经系统疾病系统学习班 MG 专题培训第二场线上直播圆满举行。本次学习班旨在提升我国重症肌无力的整体临床研究…
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失眠量表(PSQI)如何评分? 2 张表格帮你搞定
匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI) PSQI 被美国匹兹堡精神科医师 Buysse 制定,用来评定被试者近 1 个月的睡眠质量,适用于睡眠障碍及精神障碍患者的睡眠质量评价,同时也适用于一般人睡眠质量的评估。 本文包含两张表格:分别为匹兹堡睡眠质量指数的评分内容及记分方法。建议收藏保存,方便查看。表 1…
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急性脑梗死合并房颤,何时开始抗凝?别只想到「1-3-6-12」原则
脑梗死合并房颤的患者不在少数,我们也都知道,房颤的标准治疗是抗凝治疗。抗凝治疗能够降低栓塞的风险,从而降低脑梗死复发的风险。 但是急性脑梗死后的抗凝有引起梗死出血转化的风险。理论上讲,越早开始抗凝,卒中越严重,这种出血的风险也就越大。那么急性脑梗死合并房颤后,究竟多久开始抗凝呢? 01 1-3-6-12 原则 这方面,最为大家熟悉的可能就是 1-3-6-…
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喹诺酮已经 4 代了,你还不会用?
先看两个小病例,哪个选择喹诺酮类药物比较合适? 病例 1 56岁男性,原有支气管扩张史,近 3 天咳嗽咳黄痰明显增多,无发热,无胸闷气急。 病例 2 女性 25 岁,因发热咽痛 2 天就诊,原有多次化脓性扁桃体炎史。查体:体温 39.2 ℃,咽充血,扁桃体 II 度肿大伴白色渗出,心肺听诊正常。查血常规示 WBC、N、CRP 升高,单核细胞绝对值正常。答案…
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甲钴胺的用法用量
适应证及用法用量 1. 周围神经病变 ■ 成人常用剂量 甲钴胺为一种内源性辅酶 B12,可用于成人周围神经病变的治疗,如糖尿病神经障碍、多发性神经炎等。常用制剂包括普通片剂、分散片、普通胶囊剂和注射剂,具体用法用量如下: 普通片剂、普通胶囊剂直接口服,分散片可直接口服、吞服,或将本品投入适量温水中,振摇分散后马上服用[1-5]。 注射剂用注射用水 1 mL …
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一周见效,安全依从:奥氮平氟西汀胶囊填补双相抑郁复方药物治疗的空白!
引言 双相障碍(bipolar disorder,BD),也称作双相情感障碍,指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍[1]。BD 的发病高峰年龄在 15~19 岁,25%~50% 的患者有过自杀行为,近 20% 的患者自杀死亡[2]。其具有高患病率、高复发率、高致残率、低龄化和慢病化的特点,首次发作年龄常在 20 岁之前,终生患病率为 1.…
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Babinski 征天天查,你真的查对了吗?
Babinski 征是经典的病理反射,神经科最重要的体征之一。Babinski 征阳性提示锥体束受损,此时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用,而释放出踝和趾背伸的反射作用。 01 检查 方法 被检查者仰卧、下肢伸直,医生手持被检者踝部,用钝头划足底外侧,由后向前至小趾跟部并转向内侧。 图源:神经病学教材 02 检查中应注意的 问题 1)足的姿势: 要解除被检者…
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周围神经病不会诊断?常见的 9 种肌电图,最全总结
在神经时间之前的推文中梳理了肌电图报告的解读,本文继续梳理常见 9 种周围神经病的肌电图特征表现,便于临床诊断参考。 1 腕管综合征 腕管综合征:正中神经在腕部嵌压性病变,嵌压性神经病中最常见的一种。 1)临床特点:① 女性 > 男性,多见于手工作业者,对于原发性腕管综合征,哪一侧从事劳动越重,严重程度则更重。早诊断、早治疗、预后越好,否则可能遗留残疾。② …
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新鲜出炉!最新高血压指南发布,降压目标及治疗超全整理
2024 年 8 月 11 日,中国高血压防治指南(2024 年修订版)发布会于上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院召开,会上详细介绍了最新发表的《中国高血压防治指南(2024 年修订版)》更新内容,本文结合指南原文对会上降压目标和治疗的内容进行整理,以飨读者。 对比 2018 版指南更新内容 1、新增「我国高血压防控计划和项目」章节 2、新的治疗理念:分…