神经病学

心血管疾病（CVD）是全球范围内导致死亡的主要原因之一，而电解质紊乱，尤其是血钾水平异常，与心原性猝死、全因死亡等不良预后有密切关系。 心血管疾病相关的病理生理改变及利尿剂、ACEI/ARB 等药物的应用等原因使得血钾水平异常，包括低钾血症和高钾血症，在心血管疾病患者中十分常见，因此血钾管理是每个心血管科医生几乎每天都需要面对的问题。 那么，对于心血管病患者…

重症肌无力（MG）是由自身抗体介导的获得性神经－肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，可累及全身骨骼肌，表现为波动性无力和易疲劳性。部分患者短期内病情可出现迅速进展，发生肌无力危象[1]。 2024 年 8 月 15 日，白求恩公益基金会组织的「神康奕安」神经系统疾病系统学习班 MG 专题培训第二场线上直播圆满举行。本次学习班旨在提升我国重症肌无力的整体临床研究…

匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI） PSQI 被美国匹兹堡精神科医师 Buysse 制定，用来评定被试者近 1 个月的睡眠质量，适用于睡眠障碍及精神障碍患者的睡眠质量评价，同时也适用于一般人睡眠质量的评估。 本文包含两张表格：分别为匹兹堡睡眠质量指数的评分内容及记分方法。建议收藏保存，方便查看。表 1…

脑梗死合并房颤的患者不在少数，我们也都知道，房颤的标准治疗是抗凝治疗。抗凝治疗能够降低栓塞的风险，从而降低脑梗死复发的风险。 但是急性脑梗死后的抗凝有引起梗死出血转化的风险。理论上讲，越早开始抗凝，卒中越严重，这种出血的风险也就越大。那么急性脑梗死合并房颤后，究竟多久开始抗凝呢？  01  1-3-6-12 原则 这方面，最为大家熟悉的可能就是 1-3-6-…

先看两个小病例，哪个选择喹诺酮类药物比较合适？ 病例 1 56岁男性，原有支气管扩张史，近 3 天咳嗽咳黄痰明显增多，无发热，无胸闷气急。 病例 2  女性 25 岁，因发热咽痛 2 天就诊，原有多次化脓性扁桃体炎史。查体：体温 39.2 ℃，咽充血，扁桃体 II 度肿大伴白色渗出，心肺听诊正常。查血常规示 WBC、N、CRP 升高，单核细胞绝对值正常。答案…

适应证及用法用量 1. 周围神经病变 ■ 成人常用剂量 甲钴胺为一种内源性辅酶 B12，可用于成人周围神经病变的治疗，如糖尿病神经障碍、多发性神经炎等。常用制剂包括普通片剂、分散片、普通胶囊剂和注射剂，具体用法用量如下： 普通片剂、普通胶囊剂直接口服，分散片可直接口服、吞服，或将本品投入适量温水中，振摇分散后马上服用[1-5]。 注射剂用注射用水 1 mL …

引言 双相障碍（bipolar disorder，BD），也称作双相情感障碍，指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍[1]。BD 的发病高峰年龄在 15～19 岁，25%～50% 的患者有过自杀行为，近 20% 的患者自杀死亡[2]。其具有高患病率、高复发率、高致残率、低龄化和慢病化的特点，首次发作年龄常在 20 岁之前，终生患病率为 1.…

Babinski 征是经典的病理反射，神经科最重要的体征之一。Babinski 征阳性提示锥体束受损，此时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而释放出踝和趾背伸的反射作用。 01 检查 方法 被检查者仰卧、下肢伸直，医生手持被检者踝部，用钝头划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧。 图源：神经病学教材 02 检查中应注意的 问题 1）足的姿势： 要解除被检者…

在神经时间之前的推文中梳理了肌电图报告的解读，本文继续梳理常见 9 种周围神经病的肌电图特征表现，便于临床诊断参考。 1 腕管综合征 腕管综合征：正中神经在腕部嵌压性病变，嵌压性神经病中最常见的一种。 1）临床特点：① 女性 ＞ 男性，多见于手工作业者，对于原发性腕管综合征，哪一侧从事劳动越重，严重程度则更重。早诊断、早治疗、预后越好，否则可能遗留残疾。② …

2024 年 8 月 11 日，中国高血压防治指南（2024 年修订版）发布会于上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院召开，会上详细介绍了最新发表的《中国高血压防治指南（2024 年修订版）》更新内容，本文结合指南原文对会上降压目标和治疗的内容进行整理，以飨读者。 对比 2018 版指南更新内容 1、新增「我国高血压防控计划和项目」章节 2、新的治疗理念：分…