神经病学

本文仅供中国大陆地区执业的医学药学专业人士参考，如您非前述专业人士，请离开本页面 阿尔茨海默病（AD）是认知障碍中最为普遍的类型，其发病过程通常不易察觉，使得早期诊断变得极为复杂。这种疾病主要表现为认知功能衰退、精神行为异常以及社会参与和日常生活能力降低[1]。 在阿尔茨海默病的不同发展阶段，如何选择恰当的生物标志物？哪些脑脊液中的生物标志物是检测的重点？2…

「吃得苦中苦，方为人上人。」 这是很多人从小就耳熟能详的一句话。曾经的观念认为，吃过苦的孩子，抗压能力更强，更可能出人头地。 小时候，它代表着父母对儿女成才的期待；上学后，它是挑灯苦读的激励；而近几年，它变成了一个越来越多人讨论的问题。 在心理学上，「苦难教育」并没有明确定义，在大家的记忆中，它可能有很多种形式…… 有时，它被叫做「打压式教育」——不管多努力…

高甘油三酯血症（HTG）在临床非常常见。它不仅是动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD）也是急性胰腺炎的危险因素之一，有部分 HTG 患者分不清哪些药物可以降甘油三酯？何时启用降甘油三酯药物？大艺医生和大家分享降甘油三酯药物治疗及治疗流程。 1、TG 代谢的特点 甘油三酯（TG）是体内能量储存的主要方式，在组织中通过分解代谢为细胞提供能量，主要来源于肠道吸收…

眩晕是神经科医生经常遇到的一种情况，前庭性偏头痛、良性复发性眩晕、积水性内耳病、前庭神经炎、持续姿势-感知性头晕是临床上比较多见的疾病，为了便于临床医生方便诊疗，笔者总结了上述疾病的治疗指南以供参考。  01   前庭性偏头痛（VM） 前庭性偏头痛是临床常见的具有遗传倾向的以反复发作头晕或眩晕、可伴恶心、呕吐或头痛为症候的一种疾病。患者易被误诊为后循环缺血或…

01 物质代谢溶血时，红细胞破裂后，大量细胞内的钾离子（K⁺）释放到血液中，导致血钾升高。当肿瘤细胞发生坏死或崩解时，细胞内的钾离子会释放到细胞外液中并进入血液，导致血钾水平升高。创伤时，组织和细胞受到机械性损伤，导致细胞膜破裂，细胞内的 K⁺ 大量释放到细胞外液中，从而进入血液，血钾水平会迅速升高。严重创伤常伴有代谢性酸中毒，进一步升高血钾水平（如前所述）…

丁香园病例库 经过同行推荐，精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友免费使用、学习讨论。 比如丁香园站友 @感恩使者原创 分享的这篇，在丁香园病例库中引起热议。简要病史：63 岁，男性，以「震颤 5 年，加重 1 个月」为主诉来诊。双手及双下肢静止性震颤，肌张力高。曾在多家三甲医院就诊，诊断帕金森病。冬天天气冷，楼主查体看…

1 卒中后出现呃逆 患者 70 岁，男性，因「突发肢体无力 2 小时」入院。既往因多次脑梗死已卧床，入院后头 MR 提示桥脑腹侧新发梗死、颅内多发陈旧性脑梗死。入院 5 天后，患者出现呃逆症状，持续不缓解。主任查房时提问：「患者为什么会呃逆？」，我用「多次脑梗，累及脑干，呃逆很正常啊」来解释。然后就被主任用「导致呃逆的解剖部位在哪？这个患者为什么会呃逆？你考…

脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的原因，硬脊膜动静脉瘘引起蛛网膜下腔出血并不常见，尤其是脊髓硬脊膜动静脉瘘引起蛛网膜下腔出血更是少见。 今天分享见到的这样一例由脊髓硬脊膜动静脉瘘引起蛛网膜下腔出血的病例。 01 病例： 20 岁男性，结婚当天因为与外人冲突打架腰背部轻微扭碰伤后出现双下肢无力和麻木，体查见双下肢肌力 4 级，送我院行脊髓核磁共振检查，发现脊髓表…

昏迷患者的标志性特征是不能被唤醒、丧失睡眠-觉醒周期及脑代谢降低等。昏迷患者临床上应与以下疾病鉴别。01、闭锁综合征患者表现四肢瘫，不能讲话，貌似意识障碍，但可用眼球垂直运动示意，也能自发地睁眼，能遵照指令上视，是脑桥基底部病变所致。02、无动性缄默症患者表现哑或有断续字词，交流显著减少，不能自发运动，但刺激时可运动，意识不清或部分保留。是丘脑、基底节、双侧…

劳拉西泮是一种苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静和抗惊厥作用。 适应证及用法用量 1. 焦虑障碍 劳拉西泮适用于焦虑障碍的治疗或用于缓解焦虑症状以及与抑郁症状相关的焦虑的短期治疗，常用口服剂型为普通片剂，具体剂量用法如下[1]： 大部分患者的推荐初始剂量为 2～3 mg/d，每日 2～3 次。 由于焦虑或暂时性情景压力引起的失眠患者，推荐剂量为 2～4 mg/…