一图掌握｜中央沟、中央前回的定位标志

影像上识别手结区的重要意义

大脑皮层脑回的解剖复杂多样，不同个体之间，相同个体左右侧也有很大差异。而中央沟及中央前回的解剖结构相对于脑表面其他结构稳定且变异甚少，故定位中央沟及中央前回对定位脑内其他结构有重要意义。
手运动功能皮层位于中央前回上部，如树结状向后凸入中央沟内，形成一个明显的「结区」，认识该区域形态特征为定位中央沟、中央前回提供了可靠依据。我们先来看下手结区的形态学分类以及典型 MR 图例：
         

下面我们通过 4 个病例来进一步认识手结区：

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病例一：

48 岁男性患者，因「左手无力 1 月」来院，头部影像如上图所示。A：头部 MRI 轴位 T1W1 箭头所指区域为脑梗死灶；B：轴位 T2W1 箭头所指区域为脑梗死灶；C：头部 MRI-DWI，箭头所指弥散受限区域为脑梗死灶，呈倒 Ω 型的中央前回手结区。

02

病例二：

一例左手无力患者，DWI 序列可见孤立病灶（白色箭头），仅局限于手结区，提示手结区急性梗死。

03

病例三：

一例右手无力患者，DWI 序列可见多发病灶（白色箭头），分布于大脑中动脉供血区，包括手结区圆形病灶及皮层点状病灶，提示急性脑梗死。         

04

病例四：

70 岁老年女性，因左侧肢体无力 6d 来院就诊，上图为 MRI-DWI 序列，可见右侧中央前回及手结区新发脑梗死。
首发｜丁香园影像时间
作者 | 秋雨投稿及转载 | wangyue5@dxy.cn

参考文献 | （向下滑动）

[1]高雅,王震寰,等.大脑皮层手运动区的形态学研究[J].蚌埠医学院学报,2016,41(2):145-147.

[2]周知徽,潘成玉,等.孤立性手麻痹1例并文献复习[J].癫痫与神经电生理学杂志,2019,28(6):377-379.