普瑞巴林的用法用量

适应证及用法用量

1. 带状疱疹后神经痛：

普瑞巴林常用口服剂型为胶囊剂，具体剂量用法如下：

推荐剂量为每次 75 或 150 mg，每日 2 次；或者每次 50 mg 或 100 mg，每日三次。

起始剂量可为每次 75 mg，每日 2 次（150 mg/d）；或者每次 50 mg，每日三次（150 mg/d）。

可在一周内根据疗效及耐受性增加至每次 150 mg，每日 2 次（300 mg/d）。服用 300 mg/d，2～4 周后疼痛未得到充分缓解的患者，如充分耐受，可增至每次 300 mg，每日 2 次（600 mg/d）；或每次 200 mg，每日 3 次（600 mg/d）。

由于不良反应呈剂量依赖性，且不良反应可导致更高的停药率，剂量超过 300 mg/d 仅应用于耐受 300 mg/d 剂量的持续性疼痛患者。

2. 纤维肌痛：

普瑞巴林常用口服剂型为胶囊剂，具体剂量用法如下：

推荐剂量为 300～450 mg/d，起始剂量应为每次 75 mg，每日 2 次（150 mg/d）。

可在一周内根据疗效和耐受性增至 150 mg，每日 2 次（300 mg/d）。300 mg/d 仍未充分获益的患者可增至 225 mg 每次，每日 2 次（450 mg/d）。

考虑到不良反应的剂量依赖性，不推荐剂量超过 450 mg/d。如需停用普瑞巴林，建议至少用 1 周时间逐渐减停。

3. 糖尿病相关周围神经痛：

在国外，普瑞巴林还可用于糖尿病相关的周围神经痛治疗。常用口服剂型为胶囊剂，具体剂量用法如下：

推荐起始剂量为 50 mg，每日 3 次（150 mg/d），根据该药有效性和患者的耐受情况，1 周内可增加至最大剂量 100 mg 口服，每日 3 次（300 mg/d）。

考虑到不良反应的剂量依赖性，不推荐剂量超过 300 mg/d。

4. 癫痫部分性发作：

在国外普瑞巴林还可用于部分性癫痫发作的辅助治疗，常用口服剂型为胶囊剂，具体剂量用法如下：

推荐初始剂量为 150 mg/d，推荐最大剂量为 600 mg/d，每天分 2 次或 3 次给药。

根据临床反应和耐受性，可以增加剂量，大约每周一次。

5. 脊髓损伤相关神经性疼痛：

普瑞巴林常用口服剂型为胶囊剂，具体剂量用法如下：

推荐剂量为 150～600 mg/d，起始剂量为 75 mg，每天两次（150 mg/d）。根据疗效和耐受性，可在 1 周内将剂量增加到 150 mg，每天两次（300 mg/d）。

用 150 mg 每天两次治疗 2～3 周后缓解疼痛不充分的患者或耐受普瑞巴林的患者可以服用最大 300 mg 每天两次（600 mg/d）剂量。

禁忌证

已知对普瑞巴林或其任何成分过敏的患者禁用。

注意事项

普瑞巴林的初始和慢性治疗期间，有上市后患者血管性水肿的报道。具体症状包括面部，口腔（舌头，嘴唇和牙龈）和颈部（喉咙和喉咙）肿胀。

普瑞巴林治疗开始后不久，有患者出现超敏反应的上市后报道。不良反应包括皮肤发红，水泡，荨麻疹，皮疹，呼吸困难和喘息。

包括普瑞巴林在内的抗癫痫药物（AED）会增加服用这些药物用于任何适应症的患者发生自杀念头或行为的风险。

从病例报告，人体研究和动物研究中得出的证据表明，普瑞巴林与阿片类药物等中枢神经系统（CNS）抑制剂合用时，或与潜在的呼吸功能障碍相关联时，普瑞巴林与严重，威胁生命或致命的呼吸抑制有关。

普瑞巴林可能引起头晕和嗜睡。

突然或迅速停药的不良反应风险增加。与所有抗癫痫药（AED）一样，逐渐撤除普瑞巴林，以最大程度地降低癫痫发作患者癫痫发作频率增加的可能性。

普瑞巴林治疗可能会导致周围水肿。

普瑞巴林治疗可能会导致体重增加。

在标准普瑞巴林的临床前体内寿命期致癌性研究中，在两种不同的小鼠品系中发现了血管肉瘤的意外高发生率。

在成年患者的对照研究中，接受普瑞巴林治疗的患者视力模糊（7%）高于接受安慰剂治疗的患者（2%）。少于 1% 的患者因视力相关事件（主要是视力模糊）而中断了普瑞巴林治疗。

普瑞巴林治疗与肌酸激酶升高有关。

普瑞巴林治疗与血小板计数减少有关。

普瑞巴林治疗与 PR 间期延长有关。

本文仅供医疗卫生等专业人士参考

内容来源｜用药助手 APP

投稿｜wangyue5@dxy.cn

参考文献：

1. LYRICA- pregabalin capsule LYRICA.pregabalin solution

2. 药品说明书(2022.06.15)-普瑞巴林胶囊(Pfizer Manufacturing Deutschland GmbHBetriebsstatte Freiburg)