2 张表教会你：中枢性和外周性肌松剂的区别？肌松剂如何选择？

肌肉松弛剂简称肌松剂，能阻断神经-肌肉接头传导功能而使骨骼肌松弛，是麻醉中的一类常用药物，另外，肌松剂能减弱或终止某些骨骼肌痉挛性疾病引起的肌肉僵直，是治疗肌肉骨骼疾病的常用药物。

美国 NHANES Ⅲ 调查显示，约 200 万成人使用肌松剂。根据 2006～2018 年 Market Scan 数据库，肌松剂使用者中，22.4% 用于治疗关节炎及相关症状，49.2% 用于治疗骨骼和脊柱疾病，0.8% 为治疗紧张型头痛。

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中枢性肌松剂和外周性肌松剂的区别：

广义上的肌松剂包括中枢性肌松剂和外周性肌松剂。

中枢性肌松剂包括所有作用于中枢神经系统而引起肌肉松弛的药物，通过不同途径作用于大脑皮质下中枢和脊髓，抑制单突触和多突触传递，引起骨骼肌松弛。

外周性肌松剂主要作用于神经肌肉接头，通过去极化和非去极化机制，引起肌肉松弛。其区别如下：

表 1 中枢性肌松剂和外周性肌松剂区别

（图源：作者提供）

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中枢性肌松剂：

目前临床应用最多的是中枢性肌松剂，其主要区别如下：

表 2 中枢性肌松剂区别

（点击可查看大图 图源：作者提供）

本文仅供医疗卫生等专业人士参考

作者｜郭格 四川省第二中医医院

投稿｜wangyue5@dxy.cn