替罗非班的用法用量

机制

替罗非班作为非肽类血小板糖蛋白 II b/III a 拮抗剂，可以可逆性阻断血小板的交联及血小板的聚集。

临床应用

在治疗方面，2019 年我国发表的《替罗非班在动脉粥样硬化性脑血管疾病中的临床应用专家共识》已指出：
>> 对于小动脉闭塞型的进展性卒中患者，使用替罗非班 0.4 μg/（kg·min）静脉输注 30 min，然后连续静脉输注 0.1 μg/（kg·min）维持至少 24 h 是合理的（Ⅱ b 级推荐，B 级证据）。
>> 对于急性缺血性卒中血管成形或取栓后内皮损伤反复闭塞的患者，可以考虑使用替罗非班作为血管内治疗的辅助治疗：
目前推荐的剂量方案为：联合导管内动脉给药给予负荷剂量 0.4 μg/（kg·min）持续 30 min（总剂量不超过 1 mg），随后静脉泵入 0.1 μg/（kg·min）维持 24～48 h，并结合 CT 复查结果调整用药（Ⅱ a 级推荐，B 级证据）。

注意事项

– 目前替罗非班的适应证主要为用于心梗的治疗；
– 一般出血风险：出血是替罗非班治疗期间最常见的并发症。尽量减少使用外伤性或潜在性外伤性程序，例如动脉和静脉穿刺，肌内注射，鼻气管插管等；
– 血小板减少：据报道替罗非班有严重的血小板减少症。事先接触糖蛋白（GP）IIb/IIIa 受体拮抗剂可能会增加血小板减少的风险；

– 禁忌证：1. 对替罗非班严重超敏反应（即过敏反应） 2. 事先接触替罗非班后有血小板减少的病史 3. 活动性内出血或有出血史，上一次大手术或严重外伤史。

内容来源｜用药助手 APP

投稿｜wangyue5@dxy.cn