最易与结核性脑膜炎混淆的是？

Q

最易与结核性脑膜炎混淆的疾病是？

A 病毒性脑膜炎

B 隐球菌性脑膜炎

C 单纯疱疹性脑炎

D Lyme 病

A

【答案解析】

结核性脑膜炎常与以下疾病进行鉴别: 化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎、乙型脑炎、脑脓肿。 

鉴别方式主要依靠脑脊液检查。

正确选项(B)：最易与结核性脑膜炎混淆的是疾病是隐球菌性脑炎。隐球菌性脑炎属于真菌性脑炎，其临床表现与结核性脑膜炎相似，脑脊液检查结果也极为相似，二者脑脊液压力均升高，细胞均以淋巴细胞为主，蛋白质均增加，氯化物均降低，葡萄糖均降低，起病方式均为多数缓慢或亚急性起病。

鉴别需要依靠病原体检测，二者脑脊液培养细菌阳性率均较低，故二者容易混淆。

错误选项 (A)：病毒性脑膜炎急性起病，脑脊液检查脑脊液压力正常或轻度升高，氯化物正常与结核性脑膜炎较易鉴别。

错误选项 (C)：单纯疱疹病毒感染，临床表现多见皮疹，与结核性脑膜炎临床表现差异大，不易混淆。

错误选项 (D)：Lyme 病，即莱姆病，是一种媒螺旋体病。累及神经系统可出现脑膜炎; 其主要特征是慢性游走性红斑 (结核性脑膜炎无此表现)，据此表现以及流行病学等资料，其与结核性脑膜炎容易鉴别。

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内容来源｜用药助手 APP

投稿｜wangyue5@dxy.cn