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阿尔茨海默病（AD）是认知障碍中最为普遍的类型，其发病过程通常不易察觉，使得早期诊断变得极为复杂。这种疾病主要表现为认知功能衰退、精神行为异常以及社会参与和日常生活能力降低[1]。
在阿尔茨海默病的不同发展阶段，如何选择恰当的生物标志物？哪些脑脊液中的生物标志物是检测的重点？2024 年，AD 研究领域迎来了两部重要指南的更新，它们提供了最新的指导建议[1，2]。
两大指南的诊断建议
今年，美国阿尔茨海默病协会（AA）发布了 2024 年最新《阿尔茨海默病诊断和分期的修订标准（2024 年）》[2]，标准指出，AD 神经病理学变化的核心生物标志物（ADNPC）的异常足以诊断 AD，包括淀粉样蛋白 PET；脑脊液 Aβ42/40、脑脊液 p-tau181/Aβ42、脑脊液 t-tau/Aβ42 和准确的血浆检测。
今年更新的《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识 2024》也进一步强调了脑脊液生物标志物 Aβ42/40、p-tau217、p-tau181、p-tau231 等在诊断和鉴别诊断不同方面的重要价值。共识同时也指出了目前脑脊液生物标志物检测实践中的一些不足，如部分脑脊液生物标志物易受实验室检测预处理的影响，临床亟需制定脑脊液标准化检测流程，最大限度减少不同检测中心间的差异[1]。
从中外指南的更新不难看出，目前的阿尔茨海默病诊疗领域，脑脊液的重要性不容忽视。但面对众多检测方法、指标，仍有较多问题困扰临床医师：
未来 AD 诊疗流程的发展趋势是什么？
什么临床场景下脑脊液生物标志物检查适用？
如何解读脑脊液中 tau 蛋白和淀粉样蛋白的比值？
造成脑脊液检测一致性、稳定性不足的影响因素有哪些？
2024 年 9 月 10 日，礼来举办「脑脊液生物标志物在不断演变的阿尔茨海默病诊疗实践中的临床应用」线上研讨会，特邀巴塞罗那 β 脑研究中心（BBRC）Marc Suárez-Calvet 博士、瑞典哥德堡大学和萨赫尔格雷斯卡大学医院神经化学教授 Kaj Blennow 教授、荷兰阿姆斯特丹大学医学中心神经化学实验室主任 Charlotte Teunissen 教授，围绕脑脊液生物标志物的检测与应用、患者旅程等议题展开讨论，传递国际视角，干货满满，精彩不容错过！
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*此文仅用于向医疗卫生专业人士提供科学信息，不代表平台立场
审批号：PP-MG-CN-3623
内容策划：李文婧
内容审核：曹欢
题图来源：丁香园设计
参考文献
[1]、中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组,阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2024.中华神经科杂志,2024，57(07) : 715-737.
[2]、Clifford R Jr, Jack,J Scott, Andrews,Thomas G, Beach et al. Revised criteria for diagnosis and staging of Alzheimer’s disease: Alzheimers Dement. 2024 Aug;20(8):5143-5169.
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