艾司唑仑的用法用量、注意事项

适应证及用法用量

1. 镇静、失眠

艾司唑仑片可用于成人失眠的治疗以及镇静，具体用法用量如下：

镇静：成人常用量为一次 1～2 mg，一日 3 次[1-2]。

催眠：成人的推荐初始剂量为 1 mg，睡前服用。然而，一些患者可能需要 2 mg 的剂量[3]。

艾司唑仑注射剂仅可用于成人麻醉前镇静，具体用法用量：术前 1 小时肌内注射 2 mg[4]。

2. 抗惊厥、抗癫痫

艾司唑仑可用于成人抗惊厥、抗癫痫的治疗，常用剂型为片剂、注射剂，具体用法用量如下：

片剂：一次 2～4 mg，一日 3 次[1-2]。

注射剂：肌内注射，一次 2～4 mg[4]。

剂量调整

肝功能损害者慎用[1-2]。

肾功能损害者慎用[1-2]。

老年患者剂量调整：

在健康的老年患者中，合适的起始剂量为 1 mg，但增加剂量时应特别谨慎。
对于体型较小或虚弱的老年患者，应考虑 0.5 mg 的起始剂量。向身材矮小或身体虚弱的老年患者开出苯二氮䓬类药物处方时应谨慎[3]。

禁忌证

1. 在怀孕期间服用苯二氮卓类药物可能会造成胎儿伤害。艾司唑仑在孕妇中禁用。

2. 艾司唑仑禁止与酮康唑和伊曲康唑联用，因为这些药物会显着削弱由细胞色素 P450 介导的氧化代谢。

注意事项

1. 与阿片类药物同时使用的风险：苯二氮卓类药物（包括艾司唑仑）和阿片类药物并用可能会导致严重的镇静，呼吸抑制，昏迷和死亡。由于存在这些风险，因此这些药物不应同时开处方。

2. 滥用，滥用和成瘾：在开出艾司唑仑和进行整个治疗之前，应评估每位患者的滥用，滥用和成瘾的风险（例如，使用标准化的筛查工具）。

3. 依赖性和戒断反应：为了减少停药反应的风险，可以使用渐减法停止使用艾司唑仑或减少剂量（根据患者的具体情况）。

4. 急性戒断反应：苯二氮卓类药物（包括艾司唑仑）继续使用后突然终止或快速降低艾司唑仑的剂量，或给予氟马西尼（苯二氮卓类拮抗剂）可能会引起急性戒断反应，这可能危及生命（例如癫痫发作）。

5. 持续的戒断综合征：在某些情况下，苯二氮卓类药物使用者会出现长期的戒断综合症，其戒断症状持续数周至超过 12 个月。

6. 严重的过敏反应和类过敏反应：首次或随后服用镇静催眠药（包括艾司唑仑）的患者中，有罕见的舌头，声门或喉部血管性水肿病例。一些患者还有其他症状，例如呼吸困难，喉咙闭合或恶心和呕吐，提示过敏反应。

本文仅供医疗卫生等专业人士参考

内容来源｜用药助手 APP

投稿｜wangyue5@dxy.cn

参考文献

1. 药品说明书 -艾司唑仑片

2. 北京协和医学《处方手册》第4版

3. ESTAZOLAM tablet

4. 药品说明书（2010.10.26） -艾司唑仑注射液