治疗癫痫持续状态，首选、次选用药分别是？

Q

25 岁男性，发作性意识丧失、四肢抽搐近 8 年，服药不规律，今晨出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是？

A 静脉注射地西泮

B 肌注苯巴比妥

C 口服丙戊酸钠

D 鼻吸苯妥英钠

A

【答案解析】

正确选项（A）

癫痫持续状态 (status epilepticus，SE) 是癫痫学及神经重症医学中最常见的危急重症之一。除意外死亡，大多数癫痫患者的死亡都发生在此期，给予合理的治疗能改善 SE 患者的预后。

尽管 SE 的治疗涉及多个方面，但快速终止发作仍是治疗的重点。

推荐按下列顺序选择治疗方法：地西泮或劳拉西泮 → 氯硝西泮 → 苯巴比妥、丙戊酸、左乙拉西坦 → 咪达唑仑 → 异丙酚 → 氯胺酮 → 联合用药 → 生酮饮食 → 亚低温 → 电休克治疗。

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内容来源｜用药助手 APP

策划｜sheldon

投稿｜wangyue5@dxy.cn

参考文献：

[1]中国抗癫痫协会药物治疗专业委员会.终止癫痫持续状态发作的专家共识[J].解放军医学杂志,2022,47(7):639-646.DOI:10.11855/j.issn.0577-7402.2022.07.0639.