PPI在上消化道出血中的应用：间歇性or持续性给药？｜DDW 2024

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导读

上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGIB）是一种常见的疾病，其发病率、死亡率和医疗保健资源利用率均较高。质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI）是治疗非静脉曲张性UGIB的主要药物之一。然而，目前尚缺乏评估ICU住院患者选择间歇或持续输注PPI结局的相关研究。

美国消化疾病周（DDW 2024）于5月18日-21日在美国华盛顿举行。在会议公布的摘要中，一项回顾性队列研究评估了ICU收治的UGIB患者间歇与持续输注PPI治疗的结局，包括死亡率和住院时间（length of stay，LOS）。医脉通特将其摘译，以供临床医生参考。

研究方法

通过检索重症监护医疗信息市场（MIMIC）-IV数据库，纳入2008年至2019年期间BIDMC医学中心ICU收治的40000多例患者医疗数据。使用ICD-9/10代码识别UGIB患者。

研究结果

在因消化道出血而入住ICU的2567例患者中，分别有1219例和1247例患者接受间歇输注PPI和持续输注PPI治疗。两个队列的人口统计学数据相似，包括年龄、性别和通过Charlson合并症指数测量的疾病严重程度。

持续输注PPI（或PPI gtt）队列的ICU LOS、医院LOS和死亡率显著较低。

研究结论

在因消化道出血而入住ICU的患者中，与接受间歇输注（如每日两次）PPI治疗的患者相比，接受持续输注PPI治疗的患者ICU LOS、医院LOS等预后显著改善，且死亡率较低。