「慢性便秘」的肠道微生态治疗,16条共识意见一览!

慢性便秘是常见的胃肠疾病之一,发病率呈逐年上升趋势,严重影响着人民的生活质量。《慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识(2024版)》,围绕肠道菌群紊乱、肠道微生态治疗的适应证和肠菌移植(FMT)的方案,提出了16条推荐意见,旨在规范慢性便秘的肠道微生态临床应用。

推荐意见一览

推荐意见1:肠道菌群紊乱与慢性便秘互为因果、恶性循环。(证据等级:2,推荐强度:强)

推荐意见2:饮食和生活方式可通过肠道菌群影响慢性便秘的发生。(证据等级:1,推荐强度:强)

推荐意见3:药物不合理使用导致肠道菌群紊乱是慢性便秘的独立危险因素。(证据等级:2,推荐强度:强)

推荐意见4:慢性便秘可导致多种肠道外疾病并互为因果、恶性循环。(证据等级:1,推荐强度:强)

推荐意见5:肠道微生态制剂(益生菌、益生元和合生元)在慢性便秘治疗中具有重要作用。(证据等级:3,推荐强度:强)

推荐意见6:补充膳食纤维有利于防治慢性便秘。(证据等级:2,推荐强度:强)

推荐意见7:FMT 可通过调节肠道菌群失衡治疗慢性便秘。(证据等级:2,推荐强度:强)

推荐意见8:经鼻肠管或口服胶囊的FMT 途径可作为治疗慢性便秘的途径。(证据等级:3,推荐强度:弱)

推荐意见9:合并有慢传输因素的便秘是FMT治疗的主要适应证。(证据等级:2,推荐强度:强)

推荐意见10:建议FMT 前后进行肠道菌群和代谢物检测。(证据等级:3,推荐强度:弱)

推荐意见11:实施“ 同济优化方案”可提高FMT 治疗慢性便秘的安全性和有效性。(证据等级:3,推荐强度:强)

推荐意见12:FMT可应用于慢性便秘围手术期肠道功能障碍的患者。(证据等级:3,推荐强度:弱)

推荐意见13:合并重度营养不良的慢性便秘患者,推荐营养治疗联合FMT 治疗。(证据等级:4,推荐强度:弱)

推荐意见14:合并全消化道动力功能障碍的便秘患者,推荐营养治疗联合FMT 治疗。(证据等级:4,推荐强度:弱)

推荐意见15:推荐FMT 治疗用于慢性便秘合并部分肠道外疾病。(证据等级:3,推荐强度:弱)

推荐意见16:中医药可通过调节肠道菌群改善便秘症状。(证据等级:2,推荐强度:强)

参考文献

1.中华医学会肠外肠内营养学分会, 中国人体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会, 上海市预防医学会肠道微生态专业委员会. 慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识(2024版)[J]. 中华胃肠外科杂志, 2024, 27(4): 326-337.

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