2024 年 7 月 28 日至 8 月 1 日，阿尔茨海默病协会国际大会（AAIC）于美国费城隆重举行。
本期文章，「丁香园神经时间」将以「痴呆症风险相关因素」为主题对本届 AAIC 会议中的前沿研究进行盘点，内容涉及喝咖啡与茶、COVID-19 感染等因素与阿尔兹海默症风险的关联，让我们一起来了解一下。
新进展一：咖啡、茶与痴呆症的风险
你的保温杯里泡着咖啡还是茶？研究人员热衷于探索他们与各类疾病风险的关联。本届 AAIC，浙江大学的研究人员展示了关于咖啡和茶与痴呆症风险之间的关联的研究。
研究纳入 6001 名健康志愿者与退休研究（HRS）参与者，他们一开始都没有痴呆症，研究者从 2013 年持续随访到 2020 年。通过 163 项半定量食物频率问卷（FFQ）评估了咖啡和茶的摄入量（包括含咖啡因及不含咖啡因的咖啡和茶），随访中使用 Langa-Weir 分类确诊痴呆症。
结果显示：
231 名参与者在研究前 2 年罹患痴呆症。与不喝咖啡的参与者相比，每天喝 ≥ 2 杯咖啡的参与者患痴呆症的风险较低（HR = 0.62，95%CI 0.41 – 0.94，P = 0.049）。
适量喝茶（每天喝茶 0~2 杯）与从不喝茶相比，也与较低的痴呆风险有关。每天喝茶 0~1 杯：HR = 0.64，95%CI 0.47 – 0.87；每天喝茶 1~2 杯：HR = 0.55，95%CI；0.31 – 0.98。
值得注意的是，对于含咖啡因的茶，每天喝 0~1 杯与痴呆症风险降低 43% 相关（HR = 0.57，95%CI 0.43 – 0.77），而无咖啡因的茶与痴呆症之间没有显著关联。
总的来说，每天咖啡摄入量 ≥ 2 杯，茶摄入量 0~2 杯，与痴呆症风险降低有关，这与你心目中的预估是不是符合呢？
新进展二：女性罹患痴呆症的风险更高？
针对痴呆症是否有显著的性别差异这个问题，既往研究结果存在争议。本届 AAIC，以色列海法大学 Anat Rotstein 博士分享了他们团队的研究。作为一项全国性前瞻性队列研究，纳入 11.2 万人。参与者于 2002 年 1 月 1 日进入队列，并随访至 2020 年 1 月 2 日。
结果显示：
在未调整混杂因素时，女性痴呆症风险更高。
在调整了 2 个人口统计学因素（出生年份和社会经济地位）和 32 种疾病因素（精神疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、代谢综合征、心血管疾病、呼吸道疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统、消化系统、恶性疾病和损伤等）后，性别与痴呆症之间的关联不再显著。
这项大样本量的研究提示我们，考虑特定疾病病史的情况下，女性罹患痴呆症的风险并不高于男性。
新进展三：COVID-19 与认知障碍
此前研究表明新型冠状病毒肺炎（COVID-19）与 AD 风险升高相关（HR = 2.03），但相关风险因素尚不明确。本届 AAIC，德克萨斯大学西南医学中心 Reem M. Neal 博士分享了 COVID-19 与 AD 风险因素的相关研究。
研究纳入 2020～2022 年间， 3.2 万名至少得过一次 COVID-19 志愿者（平均年龄 60 岁）的电子健康记录数据，根据国际疾病分类（ICD）定义了记忆丧失、轻度认知功能障碍、痴呆症状或任何神经系统认知功能障碍的认知事件。
结果显示：
非裔美国人与白人相比，COVID-19 后认知障碍的患病率和发病率更高（患病率 25% vs. 23%，发病率 15% vs. 13%），男性与女性的患病率分别为 39% vs. 33%，其中非裔美国人男性的风险最高（P < 0.0001）。
Reem M. Neal 博士团队还发现，COVID-19 后认知功能障碍的高风险，与谵妄、重复感染 COVID-19 、肾脏疾病和心血管疾病有关（P<0.0001）。
令人意外的是，结果显示肥胖、瑞德西韦的使用、精神疾病和呼吸系统疾病降低了 COVID-19 后认知障碍的概率（P<0.0001）。
总而言之，该研究表明，COVID-19 后认知功能障碍的主要危险因素是 COVID-19 重复感染、谵妄、肾脏疾病和心血管疾病，未来的研究需要进一步探讨这些风险因素是如何影响COVID-19康复后认知功能障碍的发生机制。
整理｜空青
投稿｜wangyue5@dxy.cn
参考文献：
[1]Minqing Yan, et al.Association of coffee and tea intake with the risk of dementia: A prospective study.AAIC.2024.
[2]Anat Rotstein, et al.Are women at a higher risk of dementia? A National Study of Underlying Background Medical Conditions.
[3]Reem M. Neal, et al.Post-COVID Cognitive impairment in a large hospital-based multi-ethnic sample during the COVID-19 pandemic.
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