青年男性，口角歪斜伴耳后疼痛，如何治疗?

Q

患者男，35 岁。三天前淋雨，昨日出现右耳后疼痛，今日晨起发现眼裂不能闭合及右口角流涎。查体：鼻唇沟变浅，露齿时口角歪向左侧，右外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失、Bell 征阳性，右侧鼓腮漏气。以下哪项治疗不正确？

A 注射用苯妥英钠
B 理疗
C 保护右眼角膜
D 阿昔洛韦
E B 族维生素

A

【答案解析】

根据题干，青年男性受凉后先出现耳后疼痛，继而出现眼裂不能闭合及右口角流涎等等症状，考虑为右侧面神经炎。

正确选项（A）：注射用苯妥英钠，适用于治疗全身强直-阵挛性发作、复杂部分性发作 (精神运动性发作、颞叶癫痫）、单纯部分性发作（局限性发作) 和癫痫持续状态，不用于面神经炎的治疗。

错误选项（B）：面神经炎急性期可在茎乳孔附近行超短波透热疗法、红外线照射等，有利于改变局部血液循环，减轻神经水肿。

错误选项（C）：面神经炎患者由于长期不能闭眼瞬目使角膜暴露和干燥，易致感染，故需保护患侧眼角膜。

错误选项 （D）：急性期患者可依据病情，联合使用糖皮质激素和抗病毒药物，如 Hunt 综合征患者可口服阿昔洛韦。

错误选项（E）：维生素 B1 和维生素 B12 肌内注射，每日一次，可促进神经髓鞘恢复，故 E 选项不符合题意。

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内容来源｜丁香医考

投稿｜wangyue5@dxy.cn

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