阿奇霉素要「吃三停四」？支原体肺炎用药一表总结

非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-12-04 19:58 发表于浙江

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2016 年版《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中指出，成人肺炎支原体肺炎的治疗药物：

首选：

多西环素：首剂 200 mg 口服后 100 mg 服 2 次/d；

米诺环素：100 mg 服 2 次/d；

氧氟沙星：500 mg 静脉滴注/口服 1 次/d；

莫西沙星：400 mg 静脉滴注/口服 1 次/d。

次选：

阿奇霉素、克拉霉素、吉米沙星。

然而，多西环素等新型四环素类抗菌药并不适用于 8 岁以下的儿童患者，左氧氟沙星等喹诺酮类抗菌药物用于 18 岁以下儿童也属超说明书用药。

可见，儿童肺炎支原体肺炎的用药与成人显著不同。另外，对于阿奇霉素的用法，「吃三停四」的观点广泛流传，其实大部分主流指南并没有这种推荐。

故现结合 2023 年版《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》及 2016 年版《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》，对儿童肺炎支原体肺炎的治疗用药作简单总结，供各位参考。

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参考资料：

[1]中华医学会呼吸病学分会. 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版) [J] . 中华结核和呼吸杂志,2016,39 (4): 253-279.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）[J]. 国际流行病学传染病学杂志,2023,50(2):79-85.

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