「足下垂」肌电图有何表现？如何定位？

非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-11-24 19:58 发表于浙江

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感谢丁香园蓝 V 科室 @武大人民神经内科** 分享的病例：

患者：男，45 岁，因「左足背屈无力伴肉跳 1 年余」入院治疗。

简要病史：患者 1 年前无明显诱因出现左足背屈困难，伴有全身「肉跳」感，无肢体麻木、疼痛等不适。未行特殊处理，患者左足背屈困难加重，走路不灵活。为求进一步诊治，随来我院，门诊诊断「足下垂」。患者患病以来，一般情况可。

既往史：否认高血压、冠心病等病史；否认乙肝、结核等传染病史；无输血史，无药物食物过敏史；否认家族史。

查体：体温 36.6℃，脉搏 58 次/分、率齐，呼吸 19 次/分，血压 107/72 mmHg，精神可，未扪及淋巴结肿大；心、肺、腹无异常。

神清语利，对答切题，高级智能粗测正常。颅神经查体无异常。双上肢肌张力正常，肌力 5 级。左下肢远端肌肉可见轻度萎缩，足背屈肌力 3 级、跖屈 4 级，屈膝、伸膝、伸髋、屈髋、髋外展、内收肌力均为 5 级；右下肢足背屈、跖屈、伸膝屈膝、伸髋屈髋肌力均为 5 级。

双上肢肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射正常（+++）；双下肢膝反射、踝反射正常（++++）。双侧 Rossolimo 征（-），Hoffmann 征（+），双侧 Babinski 征（+），双侧指鼻稳准，跟膝胫试验正常，脑膜刺激征（-）。

辅助检查：肌电图如下。

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根据上述病史、检查结果，你认为患者该如何诊断？患者的神经传导的特征性改变是什么？*肌电图的定位是什么？*

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文内素材图片来源：丁香园蓝 V 科室 @武大人民神经内科

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