值班遇气促患者，用这 4 步快速处理！
非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-10-09 19:58 发表于浙江
原文地址：值班遇气促患者，用这 4 步快速处理！
患者气促的原因很多，除了心衰，COPD、气胸、肺栓塞等都可引起气促，如何正确处理，尽快明确诊断呢？
不要慌，麦憬霆老师为大家总结了气促诊断与处理 4 步法！
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视频没记牢，请看文字版！
第一步
吸氧监护，采集病史体征（啰音），判断缓急
比如病人血氧下降，端坐呼吸了，此时需结合病人的病史，如果有心衰病史，可以先给予「强心、利尿、扩血管」；COPD 可以用一些气管扩张药物，或静脉激素处理。
第二步
抽血：BNP、肌钙蛋白（评估心衰，排除心梗）、D- 二聚体（肺栓塞）、血气、血常规、降钙素原（评估是否用抗生素）
第三步
做心电图，约床边胸片；必要时吸痰（排除痰堵）
第四步
得出初步诊断，后再通过 BNP、胸片、心脏彩超等结果进行印证。
注意：临床需根据缓急，处理和诊断同步进行。
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值班时，学会了气促的处理流程还不够，还要掌握气促/呼吸困难的鉴别！
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接诊气促，心衰？COPD？肺栓塞？
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BNP/NT-proBNP 诊断截点是什么？
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血气指标那么多，到底看哪个？
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