值班遇气促患者,用这 4 步快速处理!

值班遇气促患者,用这 4 步快速处理!

非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-10-09 19:58 发表于浙江

原文地址:值班遇气促患者,用这 4 步快速处理!

患者气促的原因很多,除了心衰,COPD、气胸、肺栓塞等都可引起气促,如何正确处理,尽快明确诊断呢?

不要慌,麦憬霆老师为大家总结了气促诊断与处理 4 步法!

点击视频立即观看↓

视频没记牢,请看文字版!

第一步

吸氧监护,采集病史体征(啰音)判断缓急

比如病人血氧下降,端坐呼吸了,此时需结合病人的病史,如果有心衰病史,可以先给予「强心、利尿、扩血管」;COPD 可以用一些气管扩张药物,或静脉激素处理。

第二步

抽血:BNP、肌钙蛋白(评估心衰,排除心梗)、D- 二聚体(肺栓塞)血气、血常规、降钙素原(评估是否用抗生素)

第三步

做心电图,约床边胸片;必要时吸痰(排除痰堵)

第四步

得出初步诊断,后再通过 BNP、胸片、心脏彩超等结果进行印证。

注意:临床需根据缓急,处理和诊断同步进行。

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值班时,学会了气促的处理流程还不够,还要掌握气促/呼吸困难的鉴别!

[]接诊气促,心衰?COPD?肺栓塞?

[]BNP/NT-proBNP 诊断截点是什么?

[]血气指标那么多,到底看哪个?

为了帮助大家学习和理解,丁香公开课特邀中山大学孙逸仙纪念医院麦憬霆老师**带来免费直播课:

「气促/呼吸困难」

鉴别处理与病例实战

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