胰岛素剂量总调不好？3 步轻松搞定！

非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-08-28 19:58 发表于浙江

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「调血糖」对于初入临床的医生来说是一大难题。不会合理地计算胰岛素的剂量，不仅无法充分控制患者的血糖，还随时有低血糖风险。

那么，胰岛素剂量究竟如何计算？如何调节？

一、确定每日总量

体重（kg）× 0.7（每日每公斤需要量）

1 型糖尿病：0.5～1 U/kg/d

2 型糖尿病：0.3～0.8 U/kg/d

注：一般从最小剂量开始；但是体重越重，胰岛素抵抗越重的人，可以从中间值开始。

二、 确定基础胰岛素和餐时胰岛素

根据每日胰岛素总量，基础/餐时胰岛素剂量比例也是因人而异的，通常采取 50/50 的比例，但有的人可能需要 40/60 的比例。

在开始治疗后，基础胰岛素可以每 2~3 天调整 1 次，直到空腹血糖达到控制目标。

来源：丁香公开课

三、计算餐时胰岛素的量

餐时胰岛素剂量 = 0.1 U/kg/meal（例如：70 kg 的人可能需要的餐时剂量为 7 U 的速效）。

最后，还需要根据血糖监测结果进一步对胰岛素方案进行调整，找到基础-餐时胰岛素的使用规律。

当然，仅仅知道简单的剂量计算还不够！

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