阿托品

阿托品

非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-08-18 19:58 发表于浙江

原文地址:阿托品

适应证

• 各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;

• 全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症;

• 迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律;

• 抗休克;

• 解救有机磷酸酯类中毒。

用法用量

• 窦缓每次静注 0.5~1 mg,按需 1~2 小时一次,最大量为 2 mg。

• 阿斯综合征,每次 0.03~0.05 mg/kg,静脉注射,必要时 15 分钟重复 1 次。

• 有机磷中毒时,肌注或静注 1~2 mg(严重有机磷中毒时可加大 5~10 倍),每 10~20 分钟重复。

• 麻醉前用药:成人术前 0.5~1 小时,肌注 0.5 mg。

禁忌证

青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。

注意事项

• 对其他颠茄生物碱不耐受者, 对本品也不耐受。

• 孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。

• 老年人容易发生抗 M 胆碱样副作用,如排尿困难、便秘、口干(特别是男性),也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现,应即停药。

• 下列情况应慎用:

– 脑损害,尤其是儿童;

– 心脏病,特别是心律失常,充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等;

– 反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛,可使胃排空延迟,从而促成胃潴留,并增加胃-食管的反流;

– 青光眼患者禁用,20 岁以上患者存在潜隐性青光眼时,有诱发的危险;

– 溃疡性结肠炎,用量大时肠能动度降低,可导致麻痹性肠梗阻,并可诱发加重中毒性巨结肠症;

– 前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病,可导致完全性尿潴留。

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