超过 4.5 h 也可以静脉溶栓？4 张表掌握溶栓适应证、禁忌证

原创 作者:张群英 段新滨 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-08-08 19:58 发表于浙江

原文地址：超过 4.5 h 也可以静脉溶栓？4 张表掌握溶栓适应证、禁忌证

掌握静脉溶栓的适应证和禁忌证是神经内科医生必备的基本功。为了便于记忆，我们根据国内外最新的「急性缺血性卒中静脉溶栓相关指南」整理出 4 张表格，加深理解的同时对比不同指南的区别。

本文主要参考指南：《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南 2018》（以下简称中国指南 2018 版）、《欧洲卒中组织（ESO）急性缺血性卒中静脉溶栓指南 2021》（以下简称欧洲指南 2021 版）

表 1. rt-PA 静脉溶栓适应证

表 2. 部分大于 4.5 h 考虑静脉溶栓的情况

表 3. rt-PA 静脉溶栓禁忌证

表 4. rt-PA 静脉溶栓相对禁忌证

相比于欧洲指南 2021 静脉溶栓的标准，对于 rt-PA 静脉溶栓是否有了新的认识？欧洲指南仅供参考，建议还是以 2018 版中国指南为重要参考依据哦 !（指导老师：孙彦荣 清河县中心医院 神经内科主任医师）

更多精彩内容欢迎关注「丁香园神经时间」

每天 20:00 更新

 🌟 记得设置星标关注**呦👇

策划 | 时间胶囊 

投稿 | zhangjing3@dxy.cn

题图 | 站酷海洛

参考文献：

1. 中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病组；中国急性缺血性脑卒中诊疗指南 2018，中华神经科杂志。2018,51（9）；666-682.

2. Eivind Berge,William Whiteley, Heinrich Audebert，et.al.European Stroke Organisation (ESO) guidelines on intravenous thrombolysis for acute ischaemic stroke.European Stroke Journal 2021, Vol. 6(1) I–LXII.