「一个半综合征」总是记不住?结合查体视频轻松搞定

「一个半综合征」总是记不住?结合查体视频轻松搞定

非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-08-06 19:58 发表于浙江

原文地址:「一个半综合征」总是记不住?结合查体视频轻松搞定

感谢丁香园社区站友 @乐痴于医 分享的病例:

患者:女,58 岁。

主诉:突发头晕、复视 1 天。

简要病史:患者于 1 天前无明显诱因出现头晕,头昏昏沉沉,伴左眼视物模糊、视物成双,伴恶心、呕吐,呕吐 3 次,非喷射样呕吐,呕吐物为冒内容物,行走不稳,无头痛,无耳鸣,无视物旋转,无黑朦,无肢体麻木无力,无言语障碍,无肢体抽搐无肢体活动障碍,无大小便失禁,无饮水呛咳及吞咽困难等不适症状,未予以重视及就诊。今晨 8 点左右患者觉头晕、恶心、呕吐症状较前加重,行走不稳较前加重,伴眼球活动障碍。完善颅脑 CT 提示:左侧侧脑室前角旁软化灶:双侧额叶斑片。

查体:双眼向同一侧看时,右眼不能内收、外展,左眼不能内收,可外展。水平性眼震。伸舌偏左,四肢肌力正常,病理征阴性,共济运动正常。

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[]▲完整视频可点击文末「阅读全文」查看

颅脑MRI:右侧桥脑斑点状新鲜脑梗死灶,胼胝体膝部脑软化灶。[]

根据以上病例信息,你考虑什么诊断?鉴别诊断又是什么呢?站友们在评论区激烈讨论。**楼主已总结了相关知识点,欢迎来丁香园社区参与讨论并发表你的观点。

文内素材及图片来源:丁香园社区站友 @乐痴于医

*👇点击阅读原文」*查看完整病例和站友精彩分析。

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