维生素 B6 的用法用量、注意事项，一文总结！

非原创 作者:用药助手 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-08-01 19:58 发表于浙江

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维生素 B6 为水溶性维生素，是目前应用最广泛的维生素 B 族药物。本文通过药品说明书、指南、专家共识为您介绍维生素 B6 的适应证及用法用量、临床使用注意点。

一、适应证及用法用量**

3、用于 50 岁以上的成年人的维生素和矿物质补充。
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5、适用于维生素 B6 缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。

1、口服给药：

（1）片剂：

1）用于预防和治疗维生素 B6 缺乏症：成人用量，10～20 mg/d，连用 3 周，后 2～3 mg/d，持续数周；

2）药物引起的维生素 B6 缺少：① 预防：10～50 mg/d（使用青霉胺时），或 100～300 mg/d（使用环丝氨酸、乙硫异烟胺或异烟肼时）；② 治疗：50～200 mg/d，共 3 周，然后 25～100 mg/d。

3）维生素 B6 依赖综合症：成人初始剂量 30～600 mg/d，维持剂量 50 mg/d，终生服用；

4）先天性代谢障碍病（胱硫醚尿症、高草酸尿症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症）：100～500 mg/d；

5）遗传性铁粒幼细胞贫血：一日 200～600 mg，共 1～2 月，然后一日 30～50 mg，终生应用。

6）酒精中毒：一日 50 mg。

7）用于 50 岁以上的成年人的维生素和矿物质补充：3 mg/d，长期服用；

（2）缓释/控释片：

1）用于预防和治疗维生素 B6 缺乏症、减轻妊娠呕吐：成人，50～100 mg/d 连用 3 周；

2）用温开水整片吞服，不得嚼碎。

2、注射给药：

（1）适用于：

① 维生素 B6 缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。

② 全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素 B6 的补充。

③ 下列情况对维生素 B6 需要量增加：妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病（胱硫醚尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症）、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合症伴肝胆系统疾病（如酒精中毒伴肝硬化）、肠道疾病（乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻）、胃切除术后。

（2）临用前用注射用水溶解后，皮下注射、肌内或静脉注射。1 次 50 mg～100 mg，1 日 1 次。

（3）静脉滴注，一日 1 次，每次 10～50 mL，以 0.9% 氯化钠或 5%～10% 葡萄糖注射液适量稀释后滴注。

（4）用于环丝氨酸中毒的解毒时，每日 300 mg 或 300 mg 以上。

（5）用于异烟肼中毒解毒时，每 1 g 异烟肼给 1 g 维生素 B6 静注。

（6）用于维生素 B6 缺乏引起的重型脚气病：肌内注射，一次 50～100 mg，每天 3 次，症状改善后口服。

3、外用：

将药膏涂搽于洗净的患处，1 日 2～3 次。

二、注意事项

1、需要注意维生素 B6 注射液为强酸性溶液（PH 2.5～4.0），应避免对酸敏感的药物同时溶解在一个容器内，比如红霉素，如与其混合配伍，会破坏红霉素的活性。

2、维生素 B6 不能与左旋多巴合用，因为其可促进左旋多巴在外周转化为多巴胺，降低左旋多巴的作用，但对卡比多巴的疗效无影响。

建议患者避免同时服用维生素 B6 和左旋多巴，除非也服用卡比多巴。这应该在医护人员的监督下进行。

3、妊娠妇女对维生素 B6 的需求似乎会增加。且维生素 B6 有时能够治疗怀孕期间的恶心和呕吐。但需要注意妊娠早期过多给予维生素 B6，可造成胎儿短肢畸形及感觉性神经疾病，例如可致新生儿产生维生素 B6 依赖综合症。

4、维生素 B6 常见不良反应有两方面，在神经系统方面，会出现感觉异常、嗜睡的表现；在血液/淋巴系统方面，可导致血清叶酸水平降低。

此外，国家药监局发布的药物警戒，曾警示维生素 B6 有导致周围神经病变的相关风险。

截图来自「用药助手 APP」

首发｜用药助手

策划及编辑｜圆脸大侠

投稿｜zhangjing3@dxy.cn