维生素 B6 的用法用量、注意事项,一文总结!

维生素 B6 的用法用量、注意事项,一文总结!

非原创 作者:用药助手 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-08-01 19:58 发表于浙江

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维生素 B6 为水溶性维生素,是目前应用最广泛的维生素 B 族药物。本文通过药品说明书、指南、专家共识为您介绍维生素 B6 的适应证及用法用量、临床使用注意点。

适应证及用法用量**

3、用于 50 岁以上的成年人的维生素和矿物质补充。

5、适用于维生素 B6 缺乏的预防和治疗,防治异烟肼中毒;也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐,脂溢性皮炎等。

1、口服给药:

(1)片剂:

1)用于预防和治疗维生素 B6 缺乏症:成人用量,10~20 mg/d,连用 3 周,后 2~3 mg/d,持续数周;

2)药物引起的维生素 B6 缺少:① 预防:10~50 mg/d(使用青霉胺时),或 100~300 mg/d(使用环丝氨酸、乙硫异烟胺或异烟肼时);② 治疗:50~200 mg/d,共 3 周,然后 25~100 mg/d。

3)维生素 B6 依赖综合症:成人初始剂量 30~600 mg/d,维持剂量 50 mg/d,终生服用;

4)先天性代谢障碍病(胱硫醚尿症、高草酸尿症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症):100~500 mg/d;

5)遗传性铁粒幼细胞贫血:一日 200~600 mg,共 1~2 月,然后一日 30~50 mg,终生应用。

6)酒精中毒:一日 50 mg。

7)用于 50 岁以上的成年人的维生素和矿物质补充:3 mg/d,长期服用;

(2)缓释/控释片:

1)用于预防和治疗维生素 B6 缺乏症、减轻妊娠呕吐:成人,50~100 mg/d 连用 3 周;

2)用温开水整片吞服,不得嚼碎。

2、注射给药:

(1)适用于:

① 维生素 B6 缺乏的预防和治疗,防治异烟肼中毒;也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐,脂溢性皮炎等。

② 全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素 B6 的补充。

③ 下列情况对维生素 B6 需要量增加:妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病(胱硫醚尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症)、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合症伴肝胆系统疾病(如酒精中毒伴肝硬化)、肠道疾病(乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻)、胃切除术后。

(2)临用前用注射用水溶解后,皮下注射、肌内或静脉注射。1 次 50 mg~100 mg,1 日 1 次。

(3)静脉滴注,一日 1 次,每次 10~50 mL,以 0.9% 氯化钠或 5%~10% 葡萄糖注射液适量稀释后滴注。

(4)用于环丝氨酸中毒的解毒时,每日 300 mg 或 300 mg 以上。

(5)用于异烟肼中毒解毒时,每 1 g 异烟肼给 1 g 维生素 B6 静注。

(6)用于维生素 B6 缺乏引起的重型脚气病:肌内注射,一次 50~100 mg,每天 3 次,症状改善后口服。

3、外用:

将药膏涂搽于洗净的患处,1 日 2~3 次。

二、注意事项

1、需要注意维生素 B6 注射液为强酸性溶液(PH 2.5~4.0),应避免对酸敏感的药物同时溶解在一个容器内,比如红霉素,如与其混合配伍,会破坏红霉素的活性。

2、维生素 B6 不能与左旋多巴合用,因为其可促进左旋多巴在外周转化为多巴胺,降低左旋多巴的作用,但对卡比多巴的疗效无影响

建议患者避免同时服用维生素 B6 和左旋多巴,除非也服用卡比多巴。这应该在医护人员的监督下进行。

3、妊娠妇女对维生素 B6 的需求似乎会增加。且维生素 B6 有时能够治疗怀孕期间的恶心和呕吐。但需要注意妊娠早期过多给予维生素 B6,可造成胎儿短肢畸形及感觉性神经疾病,例如可致新生儿产生维生素 B6 依赖综合症。

4、维生素 B6 常见不良反应有两方面,在神经系统方面,会出现感觉异常、嗜睡的表现;在血液/淋巴系统方面,可导致血清叶酸水平降低。

此外,国家药监局发布的药物警戒,曾警示维生素 B6 有导致周围神经病变的相关风险。

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截图来自「用药助手 APP」

首发|用药助手

策划及编辑|圆脸大侠

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