熬夜后突发肢体无力，这例青年卒中的病因是…

非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-07-21 19:58 发表于浙江

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感谢丁香园丁香达人 @医生胖子张 分享的病例：

患者：男，33 岁。

主诉：头痛、左侧肢体无力 3 天。

简要病史：患者于入院 2 月前始频繁熬夜，每日睡眠约 5 小时。于入院 3 天前出现头痛，为全头部持续性胀痛，自觉活动后、咳嗽、大便时头痛加重，同时出现左侧肢体无力，可独自行走。无头晕，无恶心呕吐，无视物模糊，无饮水呛咳及吞咽困难。既往 3 天前始发现血压高，血压波动在 140～160 / 90～100 mmHg，未治疗。

查体：BP 145 / 95 mmHg 神清，构音障碍，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力 4 级，左侧巴宾斯基征（+）。

辅助检查：

患者脑梗死诊断明确，病因考虑什么？卵圆孔未闭还是 H 型高血压？站友们在评论区激烈讨论，楼主也已在后续公布答案，欢迎来丁香园社区参与讨论并发表你的观点。**

文内素材及图片来源：丁香园社区达人 @医生胖子张

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