反复头晕找不到病因，幸好做了这个检查！

eason • 2023 年 7 月 20 日 03:58 • 神经病学 • 阅读 15

反复头晕找不到病因，幸好做了这个检查！

非原创公号:丁香园神经时间发布时间:2023-07-19 19:58 发表于浙江

感谢丁香园站友 @tribbie 分享的病例：

患者：男性，53 岁。主诉：间断心慌气短伴头晕头痛近 1 年。既往有高血压病史。

近 1 年前至今出现间断头晕 3 次，伴心悸，每次发病后至医院就诊均发现血压升高，收缩压高至 180～190 mmHg。应用降压治疗后血压逐渐下降，头晕症状随之逐渐好转。神经系统查体无阳性体征。

辅助检查：

头颅 CT、头颅 MRI + DWI + MRA 都已完善，结果均为阴性。

心脏相关辅助检查结果及会诊记录，如下：

会诊意见：24 小时动态心电图结果：除了极少的短阵房速和房性早搏外并无特殊，心内科不考虑心律失常。嗜铬细胞瘤相关的检查都是阴性结果，内分泌科会诊意见也不考虑此病。

其他辅助检查：

今年三月底我院门诊的心脏超声，提示存在严重的心脏问题：

两次超声间隔约有十几天，结果却明显不一致，辅助检查的结果结果出错还是有其他问题？病人间歇性高血压伴头晕的病因又是什么？这个精彩病例在丁香园引起了深度讨论。

这样的病例在丁香园病例库中还有很多，正值丁香园 23 周年之际，我们发起了丁香园病例库最具影响力病例评选，希望各位站友扫码查阅、浏览，每天为 ta 投上一票，评选出你觉得最有专业影响力的病例。

7 月 20 日投票截止，每天 5 票抽 Pad

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图源：丁香园论坛

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