糖皮质激素在急危重症中的应用指征和给药方案

糖皮质激素在急危重症中的应用指征和给药方案

非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-07-16 19:58 发表于浙江

原文地址:糖皮质激素在急危重症中的应用指征和给药方案

糖皮质激素在急危重症中的使用适应症?

糖皮质激素广泛用于各类急危重疾病的救护治疗中。大致分为五大类疾病:

(1) 急性或暴发性感染,如肺炎、脑膜炎、病毒性心肌炎、脓毒性休克等;

(2) 自身免疫性疾病急性发作,如系统性红斑狼疮、原发性免疫性血小板减少症/特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血等;

(3) 过敏性疾病重症或急性发作期,如过敏性休克、过敏性哮喘急性发作、过敏性重症药疹等;

(4) 内分泌急症如肾上腺危象和甲状腺危象、亚急性甲状腺炎发作期等;

(5) 急性创伤性疾病,在进入休克失代偿期后,如外伤骨折、急性脊髓损伤、脂肪栓塞综合征等。

糖皮质激素的给药方案

危重患者的抢救实施短期冲击剂量治疗,以泼尼松为例,一般 500~1000 mg/d,静脉给药。疗程多小于 5 d,根据临床情况迅速停药或逐渐减量后撤药。减量期间剂量选用 1~4 mgkg-1.d-1,一般不超过 5~7 d。

糖皮质激素使用时的注意事项?

1. 在大剂量或冲击剂量使用时,可能诱发致命性感染。常见有金黄色葡萄球菌、真菌和病毒感染,以及结核病灶的扩散。建议一旦有相关感染证据及时加用抗生素。

2. 建议常规加用胃黏膜保护剂或抑酸药以预防消化性溃疡的发生。

3. 尽量缩短激素使用疗程,以避免发生激素的全身不良反应。注意监测血压、白细胞计数、肝肾功能、血电解质、血糖和出凝血功能等指标;观察精神状况。

4. 注意停药反应。如连续使用泼尼松(20~30 mg/d)2 周以上突然停药,则可能出现肾上腺皮质功能不全的撤药反应,需要逐渐减少激素用量。

首发|丁香园呼吸时间

内容来源|用药助手app. 糖皮质激素类药物临床应用指导原则(2023 版).

[]

本博客上的所有内容,除非特别说明,均为原创。对于非原创内容,我们已经尽最大努力标明作者和来源。这些内容的分享是出于教育、学术或研究的目的,并且不涉及任何商业利益。如果您是版权持有者,并且不希望您的作品在本博客上被分享,请与我们联系,我们将立即删除相关内容。谢谢您的理解和支持。
(0)
eason的头像eason
上一篇 2023 年 7 月 16 日 03:58
下一篇 2023 年 7 月 18 日 04:19

相关推荐

  • 深夜急诊,我收了一个突发 330mmHg 超高血压的年轻网红

    深夜急诊,我收了一个突发 330mmHg 超高血压的年轻网红 非原创 作者:丁香园 DXY 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-01-28 19:58 原文地址:深夜急诊,我收了一个突发 330mmHg 超高血压的年轻网红 本文作者:Well.J  根据真实病例改编 **01. 是夜,急诊大厅竟无吵闹:不是一个好兆头。 「小王,喝咖啡吗?给你点一杯?」…

    2023 年 1 月 29 日
    600
  • 录用奖励 90 万!人民医院、中医院等急招中高级人才 178 人

    录用奖励 90 万!人民医院、中医院等急招中高级人才 178 人 非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-03-30 19:58 原文地址:录用奖励 90 万!人民医院、中医院等急招中高级人才 178 人 华南地区招聘 1.珠海市第五人民医院** 坐标广东珠海市 :招 43 个岗位,含产科学科带头人、普外科学科带头人、肾内科学科带头人等,公立三级,…

    神经病学 2023 年 3 月 31 日
    600
  • 一表总结:引起周围性面瘫的 11 种疾病及特点

    一表总结:引起周围性面瘫的 11 种疾病及特点 非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-04-02 19:58 原文地址:一表总结:引起周围性面瘫的 11 种疾病及特点 「面瘫」是神经科非常常见的神经功能缺损的症状,为了方便临床医生进行定位、定性诊断,总结了引起周围性面神经麻痹的几种疾病和主要鉴别点如下: 策划|时间胶囊  投稿|zhangjing…

    神经病学 2023 年 4 月 3 日
    400
  • 多发性硬化急性发作期,最佳治疗是?

    多发性硬化急性发作期,最佳治疗是? 非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-04-06 19:58 原文地址:多发性硬化急性发作期,最佳治疗是? 基础知识篇 点击查看答案  (▲▼ 上下滑动查看全部内容) 内容来源:丁香医考 APP

    2023 年 4 月 7 日
    500
  • 15 项血常规指标最全解读,收藏这篇从此不求人

    15 项血常规指标最全解读,收藏这篇从此不求人 非原创 作者:大西瓜 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-07-02 19:58 发表于浙江 原文地址:15 项血常规指标最全解读,收藏这篇从此不求人 01 白细胞计数 ❶ 参考范围  ❷ 临床意义 生理性升高: 1.人体在傍晚、餐后、高温严寒、剧烈运动、情绪激动、情况下白细胞会生理性升高,休息后白细胞计…

    2023 年 7 月 3 日
    400

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注

联系我们

400-800-8888

在线咨询: QQ交谈

邮件:admin@example.com

工作时间:周一至周五,9:30-18:30,节假日休息

关注微信