尼可刹米

非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-07-14 19:58 发表于浙江

原文地址：尼可刹米

国内批准适应症

用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

国内常规剂量

皮下注射、肌内注射、静脉注射。

成人：常用量一次 0.25~0.5 g，必要时 1~2 小时重复用药；极量一次 1.25 g。

常见不良反应

神经系统：焦虑、易怒、焦虑。

消化系统：恶心，呕吐。

心血管系统：高血压，心动过速，心律失常。

肌肉骨骼系统：从嘴部的圆形肌肉开始的肌肉抽搐、震颤、肌肉僵硬。

皮肤/皮下组织：发红，皮肤瘙痒，皮肤脱皮。

全身疾病：体温过高，出汗增多。

过敏反应：过敏反应包括荨麻疹、血管性水肿、全身性丘疹。

注射部位的反应：注射部位皮肤的浸润、酸痛、充血、瘙痒、烧灼感。

禁忌证

禁用于超敏反应、癫痫发作阈值降低、抽搐、体温过高、怀孕、母乳喂养患者。

注意事项

1、与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，可引起惊厥。

2、作用时间短暂，应视病情间隔给药。

3、运动员慎用。

4、如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用。

5、在治疗期间，有必要避免驾驶车辆和使用机制，因为可能会发生可能影响这些类型活动的不良反应。

药物相互作用

1、增强精神兴奋剂，抗抑郁药的作用。

2、降低麻醉镇痛药、催眠药、精神安定药、抗焦虑药、抗癫痫药的作用。

3、氨基水杨酸、阿片类、吩噻嗪衍生物和全身麻醉药物会降低尼可刹米的作用。

4、单胺氧化酶抑制剂可增加尼可刹米的升压作用。

5、尼可刹米的作用增强了利血平、氯丙嗪的作用。

药物过量

过量表现

剂量依赖性不良反应，可引起全身性强直性惊厥和紊乱，导致意识和呼吸受损，抽搐时可能会引起呼吸暂停症状，可致命。

中毒症状：兴奋不安、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同时可出现血压升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。

过量处理

出现惊厥时，可注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠等控制。

静脉滴注 10% 葡萄糖注射液，促进排泄。

给予对症治疗和支持疗法。

首发｜丁香园用药指南

排版｜阿澈

投稿｜zhangjing3@dxy.cn

参考资料：尼可刹米合理用药. 用药助手APP.