最常发生心源性栓塞的脑动脉是?

最常发生心源性栓塞的脑动脉是?

非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-06-19 19:58 发表于浙江

原文地址:最常发生心源性栓塞的脑动脉是?

01、心源性栓塞的临床指征

1)心源性栓子常较颈动脉或颅内动脉来源的栓子要大,所以心源性栓塞导致的梗死灶较动脉源性栓塞的梗死灶大,且临床症状严重。

2)心源性栓塞常累及双侧颈内动脉系统和/或椎基底动脉系统,病灶分布较广,但主动脉弓病变也可引起双侧大脑半球的梗死灶。

3)心源性栓塞常引起脑以外的其他器官栓塞,如栓塞肢体动脉引起上肢疼痛、下肢痛性痉挛,栓塞胃肠道动脉引起胃痉挛、肠道蠕动不规则或腹痛,栓塞肾动脉引起腰痛、血尿、肾功能下降等。

腹部 CT 或 MRI 检查可证实脾、肾或其他腹腔内脏的栓塞病灶。

02、最常发生栓塞的脑动脉

1)颈动脉系统:

栓子常栓塞于动脉粥样硬化斑块及狭窄的颈内动脉、颈内动脉颅内段的 MCA 与 ACA 的分叉部,如栓子进入 MCA 易进入其上干、下干或皮质支,但很少进入穿支豆纹动脉。

2)椎基底动脉系统:

栓子常栓塞于椎动脉颅外段或颅内段,还易栓塞于基底动脉远端分叉处(基底动脉尖)或分出的 PCA 或其中一支。

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