Broca 失语的临床表现

非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-06-11 19:58 发表于浙江

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Broca 失语也称为运动性失语、表达性失语等，是首先被描述和公认的经典的失语综合征。

病变位于 Broca 区，即优势侧额下回后部，还累及相应的皮质下白质、脑室周围白质等。单纯 Broca 区病变不产生持续性失语，语言障碍恢复较快，可伴短暂的口面失用症等。

临床特征如下：

1）显著的口语表达障碍，患者讲话费力，发音及语调障碍，找词困难，呈非流利型口语；语量少仅限于实质词，缺乏语法结构，呈电报式语言。

2）听理解相对较好，但理解有语法词的句子及秩序词困难，如分不清「狗比马大与马比狗大」有何差异。

3）复述障碍，但比自发谈话好，复述句子也会略去语法词只复述实质词。

4）命名困难，可接受语音提示，但找词困难是 Broca 失语的特点。

朗读困难，但阅读发音要比自发谈话好，伴不同程度写字笨拙，笔画潦草，阅读、书写时均对语法词理解和书写困难。

5）Broca 失语患者多伴右侧偏瘫或轻偏瘫，常伴左侧观念运动性失用。预后通常良好，与病灶大小有关，常遗留口语表达不流利；

如果完全性失语未完全恢复，遗留 Broca 失语表现，失语将持续存在，但多能进行简单的日常交谈。

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投稿 | zhangjing3@dxy.cn

内容来源｜《神经内科主治医生 1001 问》王维治 主编