文拉法辛

非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-06-06 19:58 发表于浙江

原文地址：文拉法辛

适应证及用法用量

1）广泛性焦虑症

缓释剂型：起始剂量，37.5～75 mg/d 口服，每日 1 次；按照 75 mg/d 的增速，每 4 日增加一次剂量，增至最大剂量 225 mg/d。

2）严重抑郁症

速释片剂：门诊患者，75 mg/d 口服（分 2～3 次服用）；按照 75 mg/d 的增速，每 4 日增加一次剂量，增至最大剂量 225 mg/d；

速释片剂：住院患者，75 mg/d 口服（分 2～3 次服用）；按照 75 mg/d 的增速，每 4 日增加一次剂量，增至最大剂量 375 mg/d（分 3 次服用）；

缓释胶囊和片剂：起始剂量，37.5～75 mg/d 口服，每日 1 次；按照 75 mg/d 的增速，每 4 日增加一次剂量，增至最大剂量 225 mg/d。

3）恐慌症，有或无广场恐惧症

缓释胶囊：初始治疗，37.5 mg/d 口服，持续 7 日，之后增加至 75 mg/d；之后剂量可以按照 75 mg/d 的增速，每周增加一次，增至最大剂量 225 mg/d。

4）社交恐惧症

缓释胶囊和片剂：75 mg/d 口服，每日 1 次。

超说明书用药

截图来源：用药助手 APP

禁忌证

1）超敏反应

对盐酸文拉法辛、丁斯文拉法辛琥珀酸酯或制剂中的任何赋形剂过敏。

2）与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）合用

① 本药禁忌与盐 MAOIs 合用治疗精神疾病，因为合用可使盐酸 5-羟色胺综合征的风险增加，因此在停用盐酸文拉法辛缓释胶囊的 7 天内应禁忌使用 MAOIs。在停用 MAOIs（旨在治疗精神病）的 14 天之内禁止使用盐酸文拉法辛缓释胶囊。

② 禁止在接受 MAOI（如利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝）治疗的患者中使用盐酸文拉法辛缓释胶囊，因为这会增加 5-羟色胺综合征的风险。

注意事项

1）建议轻度至中度肝功能不全患者每日总剂量减少 50%。由于肝硬化患者之间清除率存在很大的个体差异，所以可能有必要将剂量降低甚至超过 50%，并且在某些患者中可能需要个体化剂量。

2）癫痫发作：用文拉法辛治疗会发生癫痫。盐酸文拉法辛缓释胶囊与许多抗抑郁药一样，对有癫痫病史的患者应谨慎使用，对任何出现癫痫的患者应停止使用。

3）低钠血症：使用 SSRIs 和 SNRIs（包括盐酸文拉法辛缓释胶囊）治疗可导致低钠血症。低钠血症可能是抗利尿激素（SIADH）分泌不当综合征的结果。

更多精彩内容欢迎关注「丁香园神经时间」

每天 20:00 更新

 🌟 记得设置星标关注**呦👇

策划｜时间胶囊

投稿｜zhangjing3@dxy.cn

内容来源｜用药助手 APP