卡马西平

卡马西平

非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-06-02 19:58 发表于浙江

原文地址:卡马西平

适应证

1)癫痫:部分性发作:复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作;全身性发作:强直、阵挛、强直阵挛发作。

2)三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药;也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。

3)预防或治疗躁狂-抑郁症:对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂盐和其他抗抑郁药合用。

4)中枢性部分性尿崩症,可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。

5)酒精癖的戒断综合征。

用法用量

01、缓释胶囊:

1)癫痫:最初剂量为 100~200 mg,每日 1 次或 2 次,然后逐步增加至最佳剂量为止通常为 400 mg,每日 2~3 次;对部分患者,所需剂量可达到每天 1600 mg 或 2000 mg。

2)三叉神经痛:初始剂量为每日 200~400 mg,然后再逐步增加至疼痛消失为止(通常是每次 200 mg,每日 3~4 次),此后再逐步减少到最低的可维持疗效的水平。对老年患者,推荐剂量是开始为 100 mg,每日 2 次。

3)躁狂症:剂量范围:每日 400~1600 mg,通常剂量为 400~600 mg,分 2~3 次服用。对急性躁狂症,剂量应适当地迅速递增。至于预防躁狂-抑郁失调,剂量应逐步增加,以确保得到最佳耐受性。

02、普通胶囊:

1)抗惊厥:开始一次 0.1 g,一日 2~3 次;第二日后每日增加 0.1 g,直到出现疗效为止;维持量根据调整至最低有效量,分次服用;注意个体化,最高量每日不超过 1.2 g。

2)镇痛:开始一次 0.1 g,一日 2 次;第二日后每隔一日增加 0.1~0.2 g,直到疼痛缓解,维持量每日 0.4~0.8 g,分次服用;最高量每日不超过 1.2 g。

3)尿崩症:单用时一日 0.3~0.6 g,如与其他抗利尿药合用,每日 0.2~0.4 g,分 3 次服用。

4)抗燥狂或抗精神病:开始每日 0.2~0.4 g,每周逐渐增加至最大量 1.6 g,分 3~4 次服用。每日限量,12~15 岁,不超过 1 g;15 岁以上不超过 1.2 g;有少数用至 1.6 g。通常成人限量为 1.2 g,12~15 岁每日不超过 1 g,少数人需用至 1.6 g。作止痛用每日不超过 1.2 g。

03、片剂:

抗惊厥:初始剂量每次 100~200 mg,每天 1~2 次,逐渐增加剂量直至最佳疗效。

禁忌证

– 卡马西平不宜用于曾有骨髓抑制史,对该药物过敏或已知对任何三环化合物敏感的患者;

– 禁止将卡马西平与奈法唑酮合用;

– 禁止卡马西平与地拉韦啶并用。

相互作用

禁忌:卡马西平-丙酸红霉素十二烷基硫酸酯
严重:卡马西平-茶碱

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策划|时间胶囊

投稿|zhangjing3@dxy.cn

内容来源|用药助手 APP

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