多索茶碱的用法及注意事项

非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-05-07 19:58 发表于浙江

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国内批准适应症

口服给药、注射给药

支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及其它气管痉挛引起的呼吸困难。

国内常规剂量

口服给药

片剂、颗粒剂、口服液体制剂：

口服，通常成人每次 0.2～0.4 g（1～2 片），每日 2 次，饭前或饭后 3 小时服用。

注射给药

成人每次 200 mg，12 小时一次，以 25% 葡萄糖注射液稀释至 40 mL 缓慢静脉注射，时间应在 20 分钟以上，5～10 日为一疗程，或遵医嘱。也可将本品 300 mg 加入 5% 葡萄糖注射液或生理盐水注射液 100 mL 中，缓慢静脉滴注，每日一次。

不良反应

常见不良反应

心血管系统反应

心血管系统发现

1）通过回顾一系列对照、交叉研究发现，与其他甲基黄嘌呤类药物（比如茶碱）相比，多索茶碱致心律失常（包括窦性心律和期前收缩）的风险显著降低。

2）曾报道用药后出现心悸和心动过速，尤其是大剂量或静脉用药的患者。

皮肤反应

颜面潮红：曾报道静脉注射期间患者出现颜面潮红和发热。

胃肠道反应

在多索茶碱治疗期间较少观察到恶心、呕吐、消化不良以及烧。

神经系统反应

中枢神经系统发现：多索茶碱治疗期间，极少数患者出现震颤和失眠。曾报道通过静脉输注给药后，患者出现轻度嗜睡。

禁忌证

对多索茶碱或其他黄嘌呤（茶碱、氨茶碱等）过敏

急性心肌梗死

母乳喂养

活动性消化性溃疡

癫痫

快速心律失常

高血压、充血性心力衰竭、肺心病、甲状腺功能亢进、肝病以及肾功能减退的患者可能需要减量

联合使用导致多索茶碱清除率降低的药物

使用含咖啡因的酒水或产品

药物监控

茶碱类药物个体差异较大。多索茶碱剂量要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法，并监测血药浓度。

患心脏病、高血压患者，老年人及严重血氧供应不足、甲状腺机能亢进、慢性肺心病、心脏供血不足、心律失常、肝病、消化道溃疡、肾功能不全或合并感染的患者须慎用。

多索茶碱不得与其他黄嘌呤类药物同时使用，建议不要同时饮用含咖啡因的饮料及同食含咖啡因食品。与麻黄素或其他肾上腺素类药物同用时须慎重。

在增大使用剂量时，应注意监测血药浓度（在  10 μg/mL  范围内治疗有效，20 μg/mL  以上为中毒浓度）。

首发｜丁香园临床用药指南

排版 | 阿澈

投稿 | zhangjing3@dxy.cn

参考资料：多索茶碱合理用药. 用药助手APP.