乳果糖的合理用药

非原创公号:丁香园神经时间发布时间:2023-04-23 19:58 发表于浙江

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国内批准适应症

口服给药

1. 慢性或习惯性便秘：调节结肠的生理节律。

2. 肝性脑病（PSE）：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

国内常规剂量

口服给药

1. 慢性或习惯性便秘：成人起始剂量 30 mL/日，维持剂量 10～25 mL/日，根据软便及个人情况调整用量。

2. 肝昏迷及昏迷前期：起始剂量 30～50 mL，一日三次，维持剂量应调至每日最多 2～3 次软便，大便 pH 值 5.0～5.5。

不良反应

常见不良反应

胃肠道系统：肠胃胀气、肠绞痛、恶心和呕吐

严重不良反应

胃肠道系统：腹泻、并伴有潜在的并发症、例如体液流失、低血钾和高钠血症

禁忌证

1、因为乳果糖溶液中含有半乳糖（少于 1.6 g/15 mL），所以在需要低半乳糖饮食的患者中禁用。

2、半乳糖血症或肠梗阻患者禁用。低半乳糖饮食患者也禁用。

注意事项

对于使用乳果糖溶液治疗的患者，可能存在理论上的危害，这些患者可能需要在直肠镜检查或结肠镜检查期间进行电灼手术。在存在电火花的情况下，H2 气体以高浓度积聚可能会导致爆炸反应。尽管尚未报道乳果糖的这种并发症，但接受乳果糖疗法的患者应通过不可发酵的溶液彻底清洗肠道。可以采用吹入 CO2 作为附加保护措施，但认为这是多余的措施。

药物监控

1. 如果在治疗二、三天后，便秘症状无改善或反复出现，请咨询医生。

2. 本品如用于乳糖酶缺乏症患者，需注意本品中乳糖的含量。

3. 本品在便秘治疗剂量下，不会对糖尿病患者带来任何问题。本品用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高，糖尿病患者应慎用。

4. 本品在治疗剂量下对驾驶和机械操作无影响。

5. 请置于儿童不能触及处。

排版 | 阿澈

投稿 | zhangjing3@dxy.cn