静脉替罗非班联合取栓,可改善大动脉粥样硬化脑梗死患者预后

静脉替罗非班联合取栓,可改善大动脉粥样硬化脑梗死患者预后

原创 作者:DXY 整理 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-02-12 19:45

原文地址:静脉替罗非班联合取栓,可改善大动脉粥样硬化脑梗死患者预后

急性大血管闭塞缺血性卒中患者经血管内治疗后,约 30% 仍未能达到成功再灌注。再灌注不成功可能部分源于血管内治疗后血管内皮损伤,导致血小板活化、粘附和聚集,并可能导致再闭塞和血栓栓塞并发症。

替罗非班是一种高度选择性的非肽类血小板糖蛋白 IIb/IIIa 抑制剂,可降低经 PCI 治疗期间血栓并发症的风险。但是,对替罗非班作为接受血管内治疗的大血管闭塞缺血性卒中患者的辅助治疗方案的研究数据多来自小型、单中心、回顾性研究,未得出一致结论。

# 研究介绍

RESCUE BT 试验:急性大血管闭塞血管内治疗前静脉使用替罗非班的多中心、随机、安慰剂对照、双盲临床试验(RESCUE BT)是由陆军军医大学第二附属医院(重庆市新桥医院)神经内科医学中心杨清武教授和资文杰教授团队联合国内多家医院协同开展,是全球首个**探讨静脉使用替罗非班是否可以进一步改善接受血管内治疗急性前循环大血管闭塞患者临床结局的大规模随机对照临床试验。

在刚刚结束的国际卒中大会(ISC 2023)会议上,陆军军医大学第二附属医院(重庆市新桥医院)的多位学者就 RESCUE BT 试验的多项结果进行了展示。

当地时间 2 月 9 日,陆军军医大学第二附属医院(重庆市新桥医院)Jiacheng Huang 教授对「血管内取栓成功后静脉应用替罗非班对大动脉粥样硬化卒中功能结局的影响:一项随机临床研究的二次分析」这一研究结果进行了口头汇报。

此项研究在 RESCUE BT 试验的亚组分析中,纳入颅内大动脉粥样硬化性卒中患者,脑血管造影评分 eTICI 2b 50~3 。主要结局为独立功能结局的比例差异,定义为 90 天 mRS 评分为 0~2。安全性结果包括 sICH 发生率和 90 天死亡率。

结果显示,急性大动脉粥样硬化卒中患者取栓成功后静脉应用替罗非班与较高的独立功能结局率相关,没有较高的症状性颅内出血率或死亡率。对这类患者可进一步开展验证性随机试验。

同时,在 ISC 2023 会议中,RESCUE BT 试验的另一项二次分析结果也以壁报形式展示,探讨了「血管内治疗前静脉注射替罗非班治疗对大血管闭塞性卒中患者功能结局影响的综合分析」

结果显示,对于接受血管内取栓的大血管闭塞急性缺血性卒中患者,与安慰剂相比,血管内治疗前静脉注射替罗非班治疗在 90 天的残疾严重性方面没有显著差异。亚组分析显示替罗非班治疗似乎对大动脉粥样硬化患者有利,但需要进一步的随机对照试验来验证目前的结果。

  //  

RESCUE BT 研究显示,不是所有的大血管闭塞性卒中患者都可以接受静脉替罗非班治疗。静脉使用替罗非班用于急性大血管闭塞性脑梗的辅助治疗时,没有改善总人群的功能预后,并具有潜在增加症状性颅内出血的可能;

而大动脉粥样硬化型卒中亚群,患者若无明显禁忌症,可以考虑接受静脉替罗非班联合血管内治疗,可能会改善临床结局。本试验为急性重型卒中救治使用替罗非班提供有力数据支撑。

目前替罗非班仅被 FDA 批准用于治疗急性冠状动脉综合征。对替罗非班等抗血小板药物进一步的研究,有助于更好地了解急性缺血性卒中大血管闭塞进展过程中血流与血管闭塞的关系。

策划|时间胶囊

投稿邮箱|zhangjing3@dxy.cn

[]

本博客上的所有内容,除非特别说明,均为原创。对于非原创内容,我们已经尽最大努力标明作者和来源。这些内容的分享是出于教育、学术或研究的目的,并且不涉及任何商业利益。如果您是版权持有者,并且不希望您的作品在本博客上被分享,请与我们联系,我们将立即删除相关内容。谢谢您的理解和支持。
(0)
eason的头像eason
上一篇 2023 年 2 月 12 日 04:41
下一篇 2023 年 2 月 14 日 01:13

相关推荐

  • 拆不掉的「定时炸弹」,术后复发概率超 50%,医生还能怎么办?

    拆不掉的「定时炸弹」,术后复发概率超 50%,医生还能怎么办? 非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-08-31 19:58 发表于浙江 原文地址:拆不掉的「定时炸弹」,术后复发概率超 50%,医生还能怎么办? ” 神经外科门诊,丁医生遇到了一个「症状典型」而又「难得一见」的病例。 患者是个 7 岁的男孩儿,看着比同龄人矮小,沟通起来也似乎比寻常…

    2023 年 9 月 1 日
    400
  • 甲氧氯普胺注射液(胃复安)

    甲氧氯普胺注射液(胃复安) 非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-06-05 19:58 发表于浙江 原文地址:甲氧氯普胺注射液(胃复安) 2021 年 7 月 5 日,国家药监局发布关于修订甲氧氯普胺说明书的公告。因甲氧氯普胺治疗可引起迟发性运动障碍,其风险随治疗时间和总累积剂量的增加而增加,通常是不可逆的,且目前尚无有效的治疗方法。 根据药品…

    2023 年 6 月 6 日
    400
  • 下级医院初诊 100% 必死疾病,主任:别出院,还有救!

    下级医院初诊 100% 必死疾病,主任:别出院,还有救! 非原创 作者:丁香园 DXY 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-02-04 19:58 原文地址:下级医院初诊 100% 必死疾病,主任:别出院,还有救! 本文作者:查斯汀娜 01._ 16 床的患者已经入院好几天了。 这是一名老年女性患者,姓李。看着如今在病床上昏睡不语,并伴随四肢阵阵抖动的…

    2023 年 2 月 5 日
    300
  • 「腔隙性脑梗死」需要治疗吗?2 种情况方案不同!

    「腔隙性脑梗死」需要治疗吗?2 种情况方案不同! 非原创 作者:吴川杰 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-11-17 19:58 发表于浙江 原文地址:「腔隙性脑梗死」需要治疗吗?2 种情况方案不同! 1 「腔隙性脑梗死」的来源 提到腔隙性脑梗死,我们不得不提神经科领域的一个祖师爷级的人物:美国麻省总医院神经内科医生 C. Miller Fisher…

    2023 年 11 月 18 日
    600
  • 一表总结:引起周围性面瘫的 11 种疾病及特点

    一表总结:引起周围性面瘫的 11 种疾病及特点 非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-04-02 19:58 原文地址:一表总结:引起周围性面瘫的 11 种疾病及特点 「面瘫」是神经科非常常见的神经功能缺损的症状,为了方便临床医生进行定位、定性诊断,总结了引起周围性面神经麻痹的几种疾病和主要鉴别点如下: 策划|时间胶囊  投稿|zhangjing…

    神经病学 2023 年 4 月 3 日
    200

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注

联系我们

400-800-8888

在线咨询: QQ交谈

邮件:admin@example.com

工作时间:周一至周五,9:30-18:30,节假日休息

关注微信