头颅 MRI 示双侧对称性病变,这些病都要想到!

头颅 MRI 示双侧对称性病变,这些病都要想到!

非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-02-08 19:58

原文地址:头颅 MRI 示双侧对称性病变,这些病都要想到!

感谢丁香园社区站友 @张小懒宝宝 分享的病例:

患者:男,68 岁。

主诉:言语不清 3 天。

现病史:3 天前无明显诱因出现言语不清,具体表现为能说出完整的句子但吐字不清,表达能被家属理解。为求诊治,遂来我院就诊,门诊行头颅 MRI 提示:颅内多发异常信号影。门诊以「言语不清原因待查」收入我科。自发病来,神志清,精神差,饮食可,睡眠可,大小便未见明显异常,体重无明显变化。

既往史:高血压史 2 年,最高血压 180/100 mmHg,平时口服降压药物治疗,血压维持在 140/90 mmHg。

个人史:饮酒多年,以饮用白酒为主,平均 5 两每日,未戒酒。

颅脑磁共振(左上为 ADC,右上为 DWI,左下为 T 1,右下为 T2):

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结合上述资料,你会如何诊断?还需要完善那些检查?

下一步应如何制定治疗方案?

欢迎来丁香园社区发表你的观点。

文内素材及图片来源:丁香园社区站友 @张小懒宝宝

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