维生素 B12 的用法用量

非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-02-07 19:58

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>> 适应症

口服给药：用于巨幼红细胞性贫血。

注射给药：主要用于因内因子缺乏所致的巨幼细胞性贫血，也可用于亚急性联合变性神经系统病变，如神经炎的辅助治疗。

外用：① 眼用制剂：缓解调节性眼疲劳症状。② 外用液体制剂：外用于放射性皮肤损伤（Ⅰ ~ Ⅱ°）治疗。

*>> 常规用法用量*

口服给药：片剂，口服。一日 25 ~ 100 μg（1 ~ 4 片）或隔日 50 ~ 200 μg（2 ~ 8 片），分次服用或遵医嘱。

注射给药：注射剂，肌注，成人一日 0.025 ~ 0.1 mg 或隔日 0.05 ~ 0.2 mg。用于神经炎时，用量可酌增。本品也可用于穴位封闭。

眼用制剂：通常 1 次 1 ~ 2 滴，1 日 3 ~ 5 次滴眼，可根据症状适当增减。

外用液体制剂：用本品溶液湿透无菌纱布，再将纱布浸湿敷在创面，每隔 4 ~ 5 小时，在纱布上滴加本品溶液 1 次，以保持敷料湿润，每日更换一次纱布。

*>> 不良反应*

常见不良反应：

心血管系统：肺水肿和充血性心力衰竭、周围血管血栓形成。
消化系统：轻度暂时性腹泻。
血液系统：真性红细胞增多症。
皮肤/皮下组织：瘙痒；暂时性皮疹。
其他：全身肿胀。

严重不良反应：

免疫系统：过敏性休克和死亡。

*>> 禁忌证*

对钴和/或维生素 B12 过敏的患者禁用。

*>> 注意事项*

1. 接受维生素 B12 治疗的早期 Leber 病（遗传性视神经萎缩）患者患有严重而迅速的视神经萎缩。

2. 在严重的巨幼细胞性贫血中，低钾血症和猝死可能会发生，需要对症下药。

3. 肠胃外注射维生素 B12 后有过敏性休克和死亡的报道。推荐使用维生素 B12 注射前皮内测试剂量，对怀疑对该药物敏感的患者使用 USP。

4. 该产品含有苄醇。据报道苄醇与早产儿致命的「喘息综合征」有关。

5. 本产品包含可能有毒的铝。如果肾功能受损，长时间肠胃外给药可能会使铝达到毒性水平。早产儿特别危险，因为他们的肾脏不成熟，需要大量的钙和磷酸盐溶液，其中含有铝。

6. 研究表明，肾功能受损的患者，包括早产儿，接受肠胃外铝含量超过 4 至 5 mg/kg/天时，其铝累积量与中枢神经系统和骨毒性有关。组织加载可能以更低的给药速率发生。

策划 | 戴冬君

投稿 | zhangjing3@dxy.cn

内容来源 | 用药助手 APP