患者出现低钠血症，补钠后症状加重，原因竟是……
非原创 公号:丁香园神经时间 发布时间:2023-02-03 19:58
感谢丁香达人 @谦卑的小梨梨 分享的病例：
患者：女，60 岁。
简要病史：患者感染新冠后 5 天未进食，出现四肢无力，精神不振，表情淡漠，反应迟钝，就诊于急诊。
检验结果如下：
![[]](https://medblog.cn/wp-content/uploads/2023/02/947ee41f-46e7-4f06-bb78-c05139e2414c-1.jpg)
![[]](https://medblog.cn/wp-content/themes/justnews/themer/assets/images/lazy.png)
补钠如下：0.9% NaCl 500 mL + 10% NaCl 50 mL 静滴，0.9% NaCl 250 mL + 10% NaCl 20 mL 静滴。
第二天补钠复查结果如下：
![[]](https://medblog.cn/wp-content/uploads/2023/02/bf4356cf-49b3-4c4d-8151-d3e4a3101348-1.jpg)
治疗经过：继续纠正离子紊乱，治疗期间，患者一直表情淡漠，病情相对平稳，后家属诉患者出现二便失禁情况，查体患者双下肢病理征（+）。复查核磁，未见异常。
第二天复查核磁，如下：
![[]](https://medblog.cn/wp-content/uploads/2023/02/c4cbe87f-600a-4b90-a70f-116e7cc70704-1.jpg)
![[]](https://medblog.cn/wp-content/uploads/2023/02/97340ac0-b32c-48e2-930e-9cf0342698a6-1.png)
结合上述资料，你会如何诊断？应如何制定治疗方案？
欢迎来丁香园社区发表你的观点。
文内素材及图片来源：丁香达人 @谦卑的小梨梨
*👇* 点击「阅读原文」**查看完整病例和站友精彩分析。
本博客上的所有内容，除非特别说明，均为原创。对于非原创内容，我们已经尽最大努力标明作者和来源。这些内容的分享是出于教育、学术或研究的目的，并且不涉及任何商业利益。如果您是版权持有者，并且不希望您的作品在本博客上被分享，请与我们联系，我们将立即删除相关内容。谢谢您的理解和支持。
